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Recomendaciones médicas para los que viajen al Mundial de Brasil

logotipo de Infobae Infobae 29/03/2014 Soledad Blardone
Vacuna 1170 © Vacuna 1170 Vacuna 1170

"Más vale prevenir que curar" y, como siempre, cuando se trata de salud lo mejor es tomar todos los recaudos sanitarios para mantenernos lejos de las enfermedades. Para aquellos que planeen viajar al Mundial de Brasil, el Dr. Daniel Stamboulián, médico infectólogo, efectuó una serie de recomendaciones que no deben pasarse por alto.  Lo ideal es hacer la consulta entre 4 y 6 semanasantes de salir, ya que para que la protección sea adecuada hay vacunas querequieren de varias dosis para completar el esquema.

¿Cuándo y a quién consultar?

Se aconseja acudir a los especialistas en Medicina delViajero, porque ellos tienen la última información sobre la situaciónepidemiológica de todos los países y regiones del mundo. Además, ellos podránbrindar información precisa para prevenir y tratar distintas afecciones usualesdurante las travesías. De no contar con un especialista en la zona, se puedeconsultar a un infectólogo o al médico clínico de cabecera. Si la persona tieneotras condiciones previas, deberá realizar, además, la interconsulta con elprofesional que siga su patología.

¿Cómo se pueden adquirir las infecciones durante elviaje?

Los viajeros se exponen a múltiples infecciones através de distintas vías de contagio: por el consumo de agua y alimentos, porla picadura de mosquitos, moscas y otros insectos y artrópodos. La mordedura deanimales, las heridas, la actividad sexual sin protección y las aglomeracionesde gente son otras vías de adquisición de enfermedades inmunoprevenibles.

Las principales vacunas de interés para quienes viajenal Mundial de Brasil son las que los protegen contra patologías que inclusopueden comprometer su vida: gripe, meningitis, fiebre amarilla, hepatitis A yB, tétanos y sarampión.

Hay tres tipos de virus influenza en la gripe: grupo A, By C, siendo el A y B los más importantes como agentes productores de la gripeestacional. Estos virus sufren a menudo pequeños cambios genéticos (shift) queobligan a formular cada año vacunas adaptadas, motivo por elcual es necesario que las personas se vacunen cada temporada. La inmunización antigripal es una herramienta decisiva para brindarprotección contra la enfermedad. Además, contribuye a limitar la circulaciónviral en la comunidad.

Respecto al meningococo, actualmente enLatinoamérica hay vacunas disponibles que previenen contra 4 de los5 serogrupos con mayor circulación y virulencia, A, C, W135 e Y. Lasenfermedades meningocócicas afectan apersonas de todas las edades.

Quienes viajen a Brasil también tienen que consultaral médico para recibir la vacuna contra la fiebre amarilla, unvirus que se transmite por la picadura de mosquitos Aedes aegypti infectados,y que en el 15% de los casos puede evolucionar a cuadros graves conmanifestaciones hemorrágicas. La inmunización es la forma más efectiva deprevenir, junto al uso adecuado y frecuente de repelentes que contengan DEET al25% o al 50% en su fórmula.

Otra enfermedad infecciosa que también se adquiere porla picadura de mosquitos es el dengue. En este caso, no existe aúnuna vacuna, por eso las medidas de prevención incluyen usar repelentes,eliminar recipientes que contengan agua, rociar la ropa con insecticidas quecontengan permetrina al 3% y dormir en habitaciones que tengan telas mosquiterosen puertas y ventanas, donde también se pueden usar insecticidas en espirales.Si durante el viaje, o al regreso, la persona presenta síntomas como fiebre,dolor de cabeza, muscular y/o articular, y erupción en la piel, debe acudir aun centro de salud para recibir atención médica y no automedicarse.

Para los viajeros también esfundamental la vacuna contra el sarampión o serologíapositiva. Los niños de 13 meses a 5 años deben tener una dosis de la tripleviral mientras que las personas de entre 6 y 50 años serología positiva o almenos dos dosis de Antisarampionosa o Doble Viral o Triple Viral acreditadaspor carnet. Los mayores de 50 años se consideran inmunes y no necesitan recibiresta vacuna.

También es importante prevenir el contagio de las infeccionesde transmisión sexual, por lo que siempre hay que usar preservativo entoda relación, sea oral, genital o anal, y sólo utilizar lubricantesacuosos. El especialista también podrá indicar las inmunizaciones contra el virusdel papiloma humano (VPH) y contra la hepatitis B.

¿Qué se tiene en cuenta para la indicación de vacunas?

Antes de indicar inmunizaciones el médico evalúadistintos factores, por ejemplo la edad, la historia clínica y los antecedentesde inmunización de la persona, así como su estado de salud al momento de laconsulta. También se contempla la posible interacción con la medicación quetoma.

¿Se pueden vacunar las embarazadas?

Sabemos que es muy importante que todas lasembarazadas reciban la vacuna antigripal y la triple acelular bacteriana luegode la semana 20 de gestación. En relación a la aplicación de otrasinmunizaciones relacionadas con los viajes, el especialista deberá estudiarcada caso.

Siempre hay que recordar que, dependiendo de la edad,algunas vacunas no se podrán aplicar y que la mayoría de los esquemas vacunalesrequieren unos 10 días para producir defensas adecuadas, por eso, cuanto antesse consulte, mejor.

*Asesoró el Dr. Daniel Stamboulian,médico infectólogo. Director de Escala Inicial, guía práctica para un viajesaludable (www.escalainicial.com.ar), presidente de Fundación Centro de Estudios Infectológicos (FUNCEI) y deFighting Infectious Diseases in Emerging Countries (FIDEC). Director Médico deStamboulian Servicios de Salud. Ex presidente de la Sociedad Argentina deInfectología y de la Asociación Panamericana de Infectología (API).

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