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Dieta TLC

01/01/2015

¿Qué es?

La dieta TLC (Therapeutic Lifestyle Changes o Cambios de estilo de vida terapéuticos) es un programa para reducir el colesterol que desarrolló el NCEP (National Cholesterol Education Program o Programa nacional de educación sobre el colesterol) en 2004. Consta de unas pautas de alimentación para una terapia de nutrición destinada a pacientes con alto riesgo de desarrollar cardiopatías debido a unos niveles elevados de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y de colesterol total, y posiblemente bajos niveles de colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL). La dieta TLC también está recomendada para aquellas personas con otra enfermedad cardiovascular o desórdenes de lípidos, diabetes, resistencia a la insulina o síndrome metabólico.

¿Qué ventajas tiene?

El principal objetivo es reducir los niveles de LDL sin medicación. Normalmente, tres meses son el plazo para que los pacientes reduzcan el colesterol LDL y el colesterol total con la dieta TLC. Si no se consiguen los objetivos, se puede recetar medicación para bajar el colesterol. La dieta TLC puede:

  • reducir el riesgo de desarrollar una cardiopatía, futuros ataques al corazón u otras complicaciones cardíacas
  • ralentizar, detener o invertir la acumulación de placas
  • reducir el contenido de colesterol en placas inestables, para que sea menos probable que exploten y causen un infarto
  • evitar la necesidad de tomar medicación contra el colesterol o reducir la dosis de esta, ademas de sus consiguientes efectos secundarios
  • ayudar a controlar otros factores de riesgo de las enfermedades cardíacas, como la alta presión sanguínea, el sobrepeso/obesidad, la diabetes y el síndrome metabólico
  • reducir la posibilidad de que se produzcan coágulos de sangre
  • fomentar un estilo de vida saludable
  • posiblemente prolongar la esperanza de vida
  • ¿Cuáles son los riesgos y las precauciones que deben tomarse?

    La dieta TLC es una dieta sana con pocos riesgos, aunque no deberían seguirla los menores de 21 años. En las pautas de la NCEP se indica que todos los adultos deben medir sus niveles de colesterol HDL y colesterol total cada cinco años a partir de los 20 años. En 2011, la NCEP desarrolló una versión modificada—the Cardiovascular Health Integrated Lifestyle Diet (Dieta de estilo de vida integrado de salud cardiovascular)—para personas de entre 2 y 21 años.

    ¿Cómo funciona?

    Los puntos clave de la dieta TLC son:

  • cambios en la dieta que reducen las grasas saturadas y trans y el colesterol de la dieta, y un aumento de la fibra soluble y de estanoles y esteroles vegetales
  • control del peso para facilitar la reducción del LDL (sobre todo en aquellas personas con riesgo de enfermedades cardíacas), incluidos altos niveles de triglicéridos y/o bajos niveles de HDL, y medición de la cintura superior a 101 cm en hombres y 89 en mujeres.
  • actividad física de al menos 30 minutos casi todos o todos los días para aumentar el HDL y reducir el LDL
  • Los objetivos y pasos del tratamiento del LDL se ajustan de acuerdo con cuatro categorías de riesgo de infarto. Categoría 1—el riesgo más alto—incluye personas con enfermedades cardíacas o diabetes. Las otras categorías se basan en el riesgo de sufrir un infarto en los próximos diez años de acuerdo con el Estudio cardiológico Framingham. Cuanto más alta sea la categoría del riesgo, más importante es reducir el LDL y controlar los demás factores de riesgo, como fumar o la tensión alta.

    Las clasificaciones de los niveles de colesterol en sangre de la NCEP son:

  • colesterol total: deseable—menos de 200 miligramos/decilitro (mg/dL); en el límite-alto—200–239 mg/dL; alto—240 mg/dL y más
  • colesterol LDL: óptimo o ideal—menos de 100 mg/dL; casi óptimo—100–129 mg/dL; en el límite-alto—130–159 mg/dL; alto—160–189 mg/dL; muy alto—190 mg/dL y más
  • colesterol HDL: alguna protección contra cardiopatías—60 mg/dL y más; importante factor de cardiopatía—menos de 40 mg/dL
  • Las pautas de alimentación diarias del TLC son:

  • 25 %–35 % o menos de calorías totales de la grasa
  • menos del 7 % de las calorías totales de grasas saturadas
  • menos de 200 miligramos de colesterol de la dieta
  • 2.400 miligramos o menos de sodio
  • 20–30 gramos de fibra total
  • al menos 10–25 gramos de fibra soluble; más si no se baja el colesterol LDL mediante la menor ingesta de grasas saturadas y colesterol
  • 2 gramos de estanoles/estenoles vegetales
  • 50 %–60 % de calorías totales de carbohidratos
  • 15 % de calorías totales de proteínas
  • solo las suficientes calorías para lograr o mantener un peso saludable a la vez que se reducen los niveles de colesterol en sangre
  • ¿Cómo es una comida normal?

    Una cena de un menú de la cocina tradicional americana del TLC, con 2.500 calorías, consiste en:

  • 89 ml de naranjas poco cocinadas con 2 cucharaditas de aceite de oliva
  • 1 cucharada de queso parmesano
  • 1,5 tazas de arroz
  • 1/2 taza de granos de maíz con una cucharadita de margarina blanda
  • 1/2 taza de brócoli con una cucharadita de margarina blanda
  • 1 rollo pequeño con una cucharadita de margarina blanda
  • 1 taza de fresas con 1/2 taza de yogur helado bajo en grasas
  • 1 taza de leche desnatada
  • ¿Qué opinan los expertos?

  • Las organizaciones sanitarias importantes, como la Asociación Americana del Corazón, apoyan al TLC.
  • Hay evidencias claras de que los mayores culpables de los niveles de colesterol elevados son las grasas saturadas y trans, el colesterol de la dieta y un desequilibrio entre la ingesta calórica y el gasto energético que se deriva en un aumento de peso.
  • Las investigaciones han demostrado que reducir el LDL puede evitar o disminuir el riesgo de infarto.
  • Cada 10 % de reducción del colesterol reduce el riesgo de muerte por infarto en un 15 %.
  • Para obtener más información, visita la guía “Your Guide to Lowering Your Cholesterol with TLC (Guía para reducir el colesterol con el TLC)” del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.

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