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La mortalidad por infarto es mayor en horas hospitalarias «no laborables»

25/06/2014 R. IBARRA
La mortalidad por infarto es mayor en horas hospitalarias «no laborables» © ABC La mortalidad por infarto es mayor en horas hospitalarias «no laborables»

Mejor en un día y horas laborables. Parece increíble pero la mortalidad es mayor y la atención sanitaria más lenta para aquellos pacientes que han sufrido un infarto y llegan al hospital durante la noche o los fines de semana en comparación con las que acuden en jornada laborable. Los resultados de un estudio que recoge datos de EE.UU., Canadá y Europa –España incluida- demuestran que la brecha de mortalidad entre las horas libres y horas laborales no se ha cerrado en los últimos años. Creemos, explica a ABC el autor del trabajo, Atsushi Sorita, «que debemos de reconsiderar la forma en la que cuidamos a los pacientes con un ataque al corazón durante estas horas con el fin de cerrar definitivamente esta brecha». Sorita, que trabaja en la Clínica Mayo, en EE.UU. añade que «los sistemas de salud deben estar diseñados para proporcionar una atención consistente y de alta calidad, independientemente del momento en el que los pacientes acuden al hospital».

Los ataques al corazón siguen siendo la principal causa de muerte en el mundo. Sorita señala que estudios previos han sugerido que los pacientes infartados que se presentan en el hospital fuera de las horas laborales -fines de semana y noches- pueden tener una mayor mortalidad en comparación con los que lo hacen en horas regulares; sin embargo, hasta ahora no había revisiones en este sentido.

Los investigadores de la Clínica Mayo analizaron los resultados de 48 estudios que incluían un total de 1.896.859 pacientes con el objetivo de evaluar la importancia del momento de ingreso hospitalario en un infarto. Y vimos, señala Sorita, que aquellos que se presentaron fuera de las horas laborables tuvieron un aumento del 5% en la tasa de mortalidad comparadao con el de los pacientes que lo hicieron durante las horas regulares, lo que solo en EE.UU. produce unas 6.000 muertes cada año más.

«Hemos visto, por ejemplo, diferencias en el tiempo que transcurre desde la llegada del paciente al hospital hasta que se abre la arteria bloqueada con un procedimiento denominado intervención coronaria percutánea, en pacientes el tipo de infarto de miocardio más grave. Hay 15 minutos de retraso en la aplicación de dichos procedimientos cuando el paciente ingresa ‘fuera del horario’ –dice Sorita-, un retraso que podría incrementar la probabilidad de muerte de un 10-15% en estos pacientes».

La mortalidad por infarto es mayor en horas hospitalarias «no laborables»

Aunque el experto reconoce que es complicado extraer conclusiones del estudio, sin embargo –apunta-, a partir de la evidencia disponible, «pensamos que estas diferencias en el riesgo de muerte surgen de la discrepancia en los procesos de atención a los pacientes que acuden al hospital. Hay hospitales que tienen menos personal y menos recursos durante la noche o los fines de semana, y tales diferencias en el sistema de atención pueden contribuir a que los resultados para los pacientes que han sufrido un ataque al corazón sean distintos».

En este sentido, Sorita señala que aunque no se pueden descartar diferencias en las características de los pacientes, los resultados sugieren que «el aumento de la mortalidad durante las horas se asocia con factores que se presentan después del acceso al centro hospitalario». Pero también reconoce que hay oportunidades para que «mejoremos la atención de estos pacientes en horas no laborables. Nosotros, los profesionales sanitarios, debemos aspirar a crear un sistema que proporcione una calidad de la atención sanitaria 24 horas al día y 7 días a la semana», concluye.

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