אתה משתמש בגרסה ישנה יותר של הדפדפן. לחווית MSN הטובה ביותר, השתמש ב-גרסה נתמכת.

זו לא בושה להתייבש: פתרונות פשוטים לבעיות נפוצות בנרתיק

סמל של Xnet Xnet 10/10/2018 ענבר גולדן בשיתוף מולטי ג'ין

יובש, צריבה, כאבים בקיום יחסים, וריח לא נעים. נשים רבות סובלות ממגוון תופעות בנרתיק, אך מתביישות להתייעץ עם הגינקולוג. מה הם הסימנים ואיך מטפלים?

לשימוש לאשה בלבד לאשה מיוחדים מולטי ג'ין © סופק על ידי Yedioth Ahronot Ltd. (Xnet) לשימוש לאשה בלבד לאשה מיוחדים מולטי ג'ין

אם את מקיימת יחסי מין, קרוב לוודאי שפעם אחת לפחות סבלת מבעיה כלשהי בנרתיק. לכל אחת מהבעיות שצצות באיבר האינטימי שלנו יש כמה גורמים אפשריים וחשוב לא להתעלם מהם: 

 הכל בגלל האסטרוגן: "יובש בנרתיק מתרחש לפני או אחרי גיל המעבר, כאשר הפעילות ההורמונלית של השחלה דועכת ובסופו של דבר נפסקת לחלוטין", מסביר ד"ר איליה בר, מנהל המרכז הרפואי לפוריות בתל־אביב, מודיעין ובאר־שבע. "ההורמון הנשי אסטרוגן, המופרש בעיקר מהשחלה, אחראי בין היתר על שימור חיוניותה של רירית הנרתיק, כולל הפרשת חומר הסיכה מהבלוטות שבנרתיק. ברגע שחסר אסטרוגן מתחילה רירית הנרתיק להתנוון, ובמקביל מתרחשת ירידה דרסטית בהפרשת חומר הסיכה על ידי הבלוטות. כתוצאה מהיובש, שמביא להצטמקות הנרתיק, נשים רבות חוות כאבים בעת מגע מיני - ויש הסובלות אף מגירודים קשים"

  טיפול הורמונלי יכול לעזור: "הטיפול היעיל ביותר הוא טיפול הורמונלי חלופי, שמחזק את ההורמונים החסרים לרירית הנרתיק, משמר ואף משחזר את נפח הנרתיק ואת גמישותו", ממליץ ד"ר בר.  

© סופק על ידי Yedioth Ahronot Ltd. (Xnet)
 

לא רק בגיל המעבר: "מתברר שיובש יכול להתרחש גם בגילים הרבה יותר צעירים בגלל דלקת כרונית של רירית הנרתיק, שנגרמת מזיהום חיידקי או פטרייתי שלא בא על פתרונו בזמן. ככל שהתופעה נמשכת יותר זמן, כך הטיפול מאתגר יותר", אומר ד"ר בר. "דלקת כרונית כזו עלולה להביא לניוון הבלוטות האחראיות על הפרשת חומר הסיכה, ומכאן - ליובש בנרתיק". גם גורמים נדירים יחסית עלולים לגרום יובש בנרתיק: הקרנות במסגרת טיפול אונקולוגי, כריתת שחלות או חוסר תפקוד שחלות בגיל מוקדם יחסית, שנקרא גם אי־ספיקה שחלתית מוקדמת. "אם מופיע יובש בנרתיק במהלך היריון, הסיבה היא כנראה דלקת כרונית, משום שבהיריון לא חסר אסטרוגן בגוף", אומר ד"ר בר.  

גם חומרי סיכה עשויים לסייע: "אחד הפתרונות הפשוטים לבעיית היובש בנרתיק הוא שימוש בג'ל סיכה", ממליצה שלי ורוד, מטפלת מינית וזוגית. "אפשר למצוא ברשתות הפארם ג'לים על בסיס מים או על בסיס סיליקון, כשהאחרונים מתייבשים יותר לאט במהלך קיום יחסי מין. יש גם ג'לים מגניבים בטעמים או כאלה שמחממים ומעקצצים - והם בטוחים לשימוש. אפשר להפוך את הרכישה לחוויה זוגית ולבחור ביחד. לפני השימוש הראשון בג'ל חדש כדאי לבדוק מעט ג'ל על הירך, כדי לבדוק שאין רגישויות לחומר".

 

"ג'לים פותרים את בעיית הסיכה לפרק זמן קצר, אך אינם יכולים להרחיב את נפח הנרתיק שהצטמק כתוצאה מהיובש", מחדד ד"ר בר. "אפשרות נוספת היא שימוש במשחת אסטרוגן, שהיא למעשה טיפול הורמונלי מקומי - פחות יעילה מתרופה בהיבט של שחזור הרירית, אבל בהחלט מספקת פתרון".

 

הפרשות וריח רע מהנרתיק: תופעה מטרידה נוספת היא זיהום חיידקי בנרתיק, בקטריאל וגינוזיס (bacterial vaginosis), שמתבטא לדברי ד"ר בר בהפרשות, ריח לא נעים וכאבים בעת מגע מיני, שמקורם בבצקת בנרתיק. "זיהום זה מועבר במגע מיני וגם בבריכות שחיה שאינן מחוטאות כראוי. הטיפול במקרים אלה יהיה לרוב נטילת אנטיביוטיקה או טיפול אנטיביוטי מקומי, בצורת משחה או נרות".  

גם זיהום פטרייתי בנרתיק מתבטא בהפרשה, לעתים בעלת ריח רע, בהתאם לסוג הפטרייה שהשתלטה על הנרתיק. "לפעמים האישה נדבקת מבן זוגה, למרות שלא ניתן לראות עליו סימנים ולעתים מדובר בפטרייה שהייתה בנרתיק ויצאה מאיזון בגלל שינוי בחומציות הנרתיק, עקב טיפול אנטיביוטי כלשהו. הטיפול יהיה לרוב מקומי, באמצעות משחה או נרות, אך יש מקרים שבהם הרופא ימליץ על טיפול אנטיביוטי. רצוי ששני בני הזוג יקבלו את הטיפול באותו יום, כדי להפסיק את מעגל הקסמים", ממליץ ד"ר בר. "חשוב לזכור, תחושת צריבה בנרתיק המלווה בהפרשה עלולה לרמז על דלקת פטרייתית או חיידקית. אך לפעמים תחושת הגירוד נובעת מיובש בלבד".

 
© סופק על ידי Yedioth Ahronot Ltd. (Xnet)
 

נטילת אנטיביוטיקה כללית עלולה לגרום דלקות: כיוון שהאנטיביוטיקה הורגת את כל החיידקים, הטובים והרעים גם יחד, ממליץ ד"ר בר על נטילת פרוביוטיקה בזמן השימוש בתרופה וכן על שטיפות נרתיקיות ייעודיות, שיחזירו את איזון החיידקים הטובים לנרתיק.

 נשים מתביישות לפנות לרופא על בעיות בנרתיק: "המטופלות שלי לא נוהגות להתלונן על יובש", אומר ד"ר בר. "אני מגלה את הבעיה בבדיקה הפיזית שאני עושה להן, כשאני מבחין שהנרתיק מאוד צר ויבש. נשים פונות ומבקשות טיפול הורמונלי בגלל גלי חום, שמפריעים להן יותר. אני משער שנשים בגיל המעבר מתביישות לדווח על יובש בנרתיק משום שהן מתייחסות לזה כחלק מההתבגרות שלהן ומהירידה בתשוקה המינית באופן כללי. הן די נבוכות לתאר את הדברים הללו, זה עניין של חינוך ופתיחות בנושאים מיניים".

"נערות לא נחשפות למידע מהימן על מיניות מעבר למחזור החודשי או לגלולות למניעת היריון", אומרת ורוד, "האיבר הנשי הוא חבוי, סודי ומסתורי, ולא מלמדים על העונג הטמון בו. לעתים אני שואלת נשים אם אי פעם הביטו במראה על איבר מינן והן נחרדות. מה כבר שאלתי" למה אנחנו מקבלות מסרים שליליים סביב איבר כל כך יפה ונשי" אין זה פלא, אם כך, שנשים מתקשות לדבר עם הרופא שלהן על בעיות באיבר מינן".

 

"אין שום סיבה לחוות כאבים במהלך יחסי מין", מדגישה ורוד. "חשוב לשמור על תקשורת פתוחה עם בן הזוג, לדווח לו שאת חשה כאבים בעת קיום יחסים וכמובן - לפנות לגינקולוג/ית".

    

עוד מ-Xnet

image beaconimage beaconimage beacon