Вы используете устаревшую версию браузера. Для оптимальной работы с MSN используйте поддерживаемую версию.

Полезное Подмосковье. В России всё больше альтернатив лечению за границей

Логотип Аргументы и Факты Аргументы и Факты 09.06.2017 Юлия Тутина

«Деньги идут не туда»

Юлия Тутина, «АиФ»: Сергей Анатольевич, современная медицина очень много уделяет внимания лечению и преступно мало профилактике. Как эту ситуацию переломить? Куда следует тратить бюджетные средства?

© Предоставлено: Аргументы и Факты Сергей Воронцов: Профилактика — центральный вопрос не только в здравоохранении, но в обществе в целом. Здоровье — это стратегический фактор сохранения государства и его развития. Практически во всех развитых странах именно здоровье населения является приоритетом государственной политики. Надо сказать, что и в нашей стране в разработанной концепции развития здравоохранения до 2020 года профилактике отводится центральное место. К сожалению, на практике зачастую бывает очень сложно перейти от декларированных принципов к реальным практическим действиям и практическим результатам.

Еще в конце XIX века великий российский хирург и организатор здравоохранения Николай Иванович Пирогов сказал: «Будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя рука об руку с лечебной, принесет несомненную пользу человечеству.». Но так исторически сложилось, что на протяжении длительного периода времени основные тенденции развития мировой медицины происходили в области совершенствования фармакологических методов лечения и высокотехнологической медицинской помощи. Возможности современной медицины кажутся уже почти безграничными: например, мы способны пересаживать все органы, даже голову собираемся. Да, технологически мы можем многое, но ведь конечная цель не в том, чтобы удивить человечество возможностями медицины, а в создании здоровьесберегающих технологий, в том, чтобы люди не болели изначально. И этот лозунг, который медицина несет еще с дореволюционных, потом с советских времен, нуждается в подкреплении конкретными действиями со стороны медицины. В разделе же профилактической медицины, конечно, немалую часть занимает санаторно-курортное лечение.

— Говорят, что здоровье — это еще во многом настрой?

— Да, вы абсолютно правы. Давно известно, что раненые победители в войнах выздоравливают лучше, чем побежденные. Что те люди, которые находятся в благоприятной психоэмоциональной обстановке, меньше болеют. Потому что многие вопросы, связанные со здоровьем, идут через сознание и самосознание. Если человек полностью гармоничный, осознает самого себя и мир, окружающий его, практика показывает, что он гораздо меньше болеет. Сейчас уже есть наработки, в основном, к сожалению, в западной психотерапии, которые показывают, что интеллект, мышление работоспособность, внимание напрямую связаны со здоровьем. Люди, работающие до глубокой старости и при этом несущие ответственность за других, живут дольше и болеют меньше. Оказывается, гораздо важнее не быть в абсолютном покое, а иметь возможность максимально реализовать свои потенциальные возможности. И то, что происходит в санаторно-курортной системе — это как раз та тенденция, которая позволяет, несмотря на все сложности, в том числе финансирование, привлекать пациентов.

Сегодня уже многие люди, столкнувшись с объективными сложностями восстановления здоровья в поликлиниках и стационарах осознают, что именно в санаторной системе врачи имеют возможность большего контакта с пациентом и большей мотивации для создания благоприятного настроя, лечебно-оздоровительного режима. Вот небольшая иллюстрация: в этом году во всех общественных местах Объединенного санатория «Подмосковье» стала играть расслабляющая релаксационная музыка. И это позволило на порядок сократить количество конфликтных ситуаций и жалоб.

Современный санаторий позволяет не только использовать чисто медицинские технологии, но и обладает широким спектром факторов, воздействующих на процессы естественного и гармоничного восстановления здоровья наших граждан. Сегодня, к сожалению, многие забыли статистику советского времени, когда санаторно-курортное лечение позволяло снижать заболеваемость в 2 — 2,5 раз, необходимость в госпитализации больных снижается в 2 — 4 раза, продолжительность временной нетрудоспособности и расходы на лечение уменьшается в 3 — 4 раза.

Россия — родина курортологии

— Наши пациенты по традиции рвутся в лучшие мировые курорты: Карловы Вары, Висбаден... А где профилактика лучше — у них или у нас?

— Нельзя на этот вопрос ответить однозначно. Еще с незапамятных времен люди искали оздоровления через курортологические факторы — целебные источники, грязи, воздух. Это известно и из истории Египта, Южной Америки. В этом смысле курортология является одним из древнейших цивилизационных направлений. Однако история осознанной курортологии начинается с Петра I, который стал основателем и первым пациентом курорта «Марциальные воды», располагающегося в Карелии. Царь посещал его четыре раза и каждый раз проводил там по 25 дней. Так что Россия — родина курортологии. То, что происходит сегодня, вызывает определенный профессиональный диссонанс. Сегодня среди россиян высока востребованность известных европейских курортов. Причина понятна: там высокий сервис, развитая парамедицинская культура, которая выходит за рамки конкретного оздоровительного учреждения. И это, к слову сказать, серьезная финансовая проблема, потому что люди вывозят деньги, которые могли бы остаться в России. Но с методологической, с профессиональной точки зрения, основные западные курорты еще в советское время обращались за консультациями к нашим ведущим специалистам. Оказалось, что они отлично понимают, как строить бизнес, но не слишком сведущи в медицинском подходе, что приводило к немалому числу осложнений у их пациентов. Да и сегодня там много странного: был я недавно приглашен на конгресс на очень известный итальянский курорт на базе термальных вод. Прилетел ночью, сотрудник отеля приветливо предлагает мне пойти в бассейн на основе этих вод. Захожу: ни врача, ни спасателя, а между тем, в этой водице с температурой +36+38 градусов нельзя бесконтрольно плескаться: передозировка чревата инфарктами. Для нас, как для профессионалов, это является неприемлемым, и это совершенно не совпадает с нашей законодательной базой — мы несем полную ответственность за каждого пациента.

Беременность — ускоренными темпами

— Время все убыстряется, а санаторно-курортное лечение требует не менее 21 дня. Зачем? Может, стоит все процедуры в неделю уместить и эффект будет тот же?

— Безусловно, жизнь ускоряется, но есть предписания более высоких, природных, сил. Можете представить себе акушерский центр, который бы рекламировал себя как место, где каждая может выносить ребенка за 3 месяца вместо положенных 9? Число дней, которые необходимо «потратить» на санаторно-курортное лечение обусловлено лунными циклами. Сейчас кое-где в угоду рынка готовы сшить из одной шкурки 7 шапок и пролечить за неделю, но и то, и другое — обман! Все изменения в организме человека, его нейрофизиологических системах, имеют цикличность, которая прописана генетически. И если мы об этом забываем, получаем осложнения и побочные эффекты.

— Приближается сезон отпусков, и народ валит в жаркие страны, уверенный что так оздоровит себя и детей. Они правы?

— На мой взгляд, все факторы свидетельствуют за отдых в России. Во-первых, та климатическая зона, в которой человек родился, вырос и развивался, она является для него наиболее естественной. Во-вторых, любые перемещения являются определенным стрессом. Даже доехать из центра Москвы до Шереметьево, это уже путешествие, после которого надо 2-3 дня реабилитироваться. Но вот человек куда-то прилетел и попал в совершенно другую климатическую зону, с иной ментальностью окружающих, с другим пищевым рационом. А питание очень важно: потому что, скажем, говядина, даже если она отборная аргентинская, но выращенная на другом конце земли, по химическому и биологическому составу иная и будет восприниматься организмом как некий чужеродный элемент. И все это вкупе приводит к тому, что организм испытывает стресс. Хорошо, что чаще люди выезжают в так называемом социально-компетентном возрасте, когда они востребованы, когда они зарабатывают хорошие деньги, и когда у них еще генетический ресурс не израсходован, и им нужны просто новые впечатления, новые эмоции. Но для сохранения здоровья необходимо иное. Наша задача сейчас создать такую систему санаториев, которая позволит с одной стороны, создать условия для сохранения здоровья граждан и получения ими нового благоприятного эмоционального импульса, а с другой — удержать деньги в России. И надо сказать, что такая практика есть. Например, развивается система санаторно-курортного лечения Управления делами Президента РФ с сохранением традиций кремлевской медицины. Каждый из наших санаториев сберегает все лучшее, но в тоже время держит руку на пульсе современных тенденций развития курортологии. Подобный опыт имеется и в ведущих отраслях страны.

— То есть отходят в прошлое времена, когда всем язвенникам неминуемо советовали ехать в Пятигорск, а легочникам — в Крым, сердечникам — в Подмосковье.

— В советское время существовала профильная система санаториев, но в перестроечные годы санатории закрывались десятками. И с каждым годом, к сожалению, количество санаториев в Российской Федерации планомерно уменьшается. Потому что как вид бизнеса санаторно-курортная услуга по своей сути одна из самых сложнейших. Современный санаторий — это одновременно и стационар, и отель, и лесопарковое хозяйство. В структуре санатория сегодня присутствуют и элементы ресторанного бизнеса, фитнес-центра, досугово-развлекательный комплекс. Нельзя забывать, что большинство санаториев расположены в удаленных местностях, что обуславливает необходимость создания дополнительной хозяйственной инфраструктуры со своим коммунальным хозяйством и жилищным комплексом для размещения сотрудников. Очевидно, что содержать и развивать все это на чисто коммерческой основе неимоверно сложно. Безусловно, должна быть продуманная государственная стратегия, но пока санатории, которые удержались на плаву, вынуждены оказывать разного профиля услуги, чтобы привлечь клиента. Профильность как таковая исчезла. Да может быть она и не нужна. Современные технологии позволяют воссоздать любой климат, любые природные условия. Пять лет назад на территории Объединенного санатория «Подмосковья» была открыта скважина с естественной минеральной водой, которая по составу совпадает с минеральной водой Мертвого моря. Так зачем теперь ехать в Израиль?

— Ваш санаторий имеет богатейшую историю. Здесь бывали Раневская и Ефремов, Лемешев и Орлова...

— К нам и сейчас с удовольствием едут, как это теперь называется, медийные личности. Но рассказывать о них не позволяет медицинская тайна. А что касается истории... На территории санатория сохранились скамейка, сидя на которой Аркадий Райкин часами наблюдал красивые подмосковные закаты, есть аллея, по которой любил гулять патриарх Пимен. Одна из последних записей в дневнике Анны Ахматовой о нашем санатории: «Здесь просто хорошо и волшебно тихо». И, может быть, одно из главных наших достоинств эта сохранившаяся в бешенном ритме современного времени возможность остановиться, отдохнуть, подумать, заглянуть внутрь себя...

Питьевая галерея санатория Горячий Ключ. © РИА Новости Питьевая галерея санатория Горячий Ключ.

Аргументы и Факты

Аргументы и Факты
Аргументы и Факты
image beaconimage beaconimage beacon