Güncel olmayan bir tarayıcı kullanıyorsunuz. En iyi MSN deneyimi için lütfen bir supported version kullanın.

Anal Fissür

Healthline 23.5.2014 Rose Kivi and Matthew Solan
Healthline Image © Anal Fissür Healthline Image

Genel Bakış

Bir anal fissür anüsü döşeyen ciltte küçük bir kesik veya yırtıktır. Çocuk doğurma, bağırsak hareketleri sırasında ıkınma veya kabızlık veya ishal dönemlerinin tümü anüsü döşeyen tabakayı yırtabilir. Anal fissürler genelde endişe yaratmaz ve çoğu tıbbi tedavi olmadan iyileşir. Ancak tedaviye dirençli olanlar cerrahi gerektirebilir.

Belirtiler

Bir anal fissür durumunda aşağıdaki belirtilerden biri veya birkaçını yaşayabilirsiniz.

  • anüste görünür bir yırtık
  • anal fissür yanında bir cilt çıkıntısı (küçük bir cilt kitlesi)
  • bağırsak hareketleri sırasında anal bölgede aşırı ağrı
  • dışkıda veya tuvalet kağıdında kan lekeleri
  • anal bölgede yanma veya kaşıntı

Nedenler

Anüs etrafındaki cilt büyük veya kalın dışkıyla yırtılabilir. Kronik kabızlık veya sık ishal de cildi yırtabilir. Diğer nedenler:

  • Crohn hastalığı veya başka bir iritabl bağırsak hastalığı

  • çocuk doğurma sırasında ıkınma

  • yaşlılık nedeniyle anorektal bölgede azalmış kan akışı

  • çok sıkı veya spastik anal sfinkter kasları

Tanı ve Tedavi

Bir doktor anal fissüre genellikle sadece görsel incelemeyle tanı koyabilir. Ancak yırtığı görmeyi kolaylaştırmak üzere rektumunuza bir endoskop (ışıklı küçük bir tüp) veya anoskop yerleştirilmesi gerekebilir.

Çoğu anal fissür, diyetinize fiber takviyeleri eklenmesi veya reçetesiz dışkı yumuşatıcılar alınması gibi evde yapılabilecek tedavilerle iyileşir. Ilık banyolar anal kasları gevşetir, iritasyonu azaltır ve bölgede kan akışını artırır. Ayrıca Anusol-HC gibi rahatsızlığın bir kısmını giderebilecek reçetesiz merhemler vardır.

Anüse uygulanan Lidokain gibi topikal ağrı gidericiler ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Doktorunuz sfinkter kaslarını gevşeten ve anal fissürün iyileşmesini mümkün kılan bir kalsiyum kanalı blokörü merhemi markası da önerebilir. Anüse uygulanan bir topikal nitrogliserin merhemi anüsteki kan damarlarını genişletip bölgeye kan akışını artırır ve iyileşmeyi destekler.

Başka bir tedavi anal sfinktere Botoks enjeksiyonlarıdır. Bu işlem kası geçici olarak felç ederek anüste spazmları önler. Amaç anal fissürün iyileşmesini sağlarken yeni fissürlerin oluşmasını önlemektir.

Anal fissürünüz diğer tedavilere cevap vermezse doktorunuz anal sfinkterotomi önerebilir. Bu anal sfinkterde kası gevşetmek ve böylece anal fissürün iyileşmesini mümkün kılmak üzere küçük bir insizyonun yapıldığı cerrahi bir işlemdir.

Riskler

Bilinmeyen nedenlerle anal fissürler bebeklikte sıktır. Bebeklerin yaklaşık yüzde 80'inde hayatlarının ilk yılında görülür. Daha yaşlı kişiler de anorektal bölgede azalmış kan akışı nedeniyle anal fissürlere yatkındır. Çocuk doğurma sırasında ve sonrasında kadınlar doğum sırasındaki ıkınma nedeniyle risk altındadır.

Crohn hastalığı gibi enflamatuar bağırsak hastalığınız varsa anal fissür gelişmesi riskiniz daha yüksektir. Bunun nedeni bağırsağınızı döşeyen tabakadaki enflamasyonun dokuyu yırtılmaya daha yatkın hale getirmesidir. Dışkı yapmak için ıkınmanız gerekecek şekilde sık sık kabızlık yaşıyorsanız anal fissür geliştirme riskiniz vardır.

Önleme

Anal fissürler her zaman önlenemez ama gelişmeleri riskini aşağıdaki kılavuz ilkelerle azaltabilirsiniz:

  • bebeklerde anal fissürleri önlemek için bezleri sık sık değiştirin
  • anal bölgeyi kuru tutun
  • anal bölgeyi nazikçe temizleyin
  • bol miktarda sıvı içerek, bol miktarda lifli gıdalar yiyerek ve düzenli egzersiz yaparak kabızlıktan kaçının
  • ishali hemen tedavi edin
Reklam Seçimleri
Reklam Seçimleri
image beaconimage beaconimage beacon