Güncel olmayan bir tarayıcı kullanıyorsunuz. En iyi MSN deneyimi için lütfen bir supported version kullanın.

Dış Gebelik

Healthline 23.5.2014 Marissa Selner

Tanım

Dış gebelikler fertilize bir yumurta uterusta tutunamadığında oluşur. Çoğu dış gebelikte yumurta fallop tüplerine tutunur. Daha nadiren karın boşluğu veya servikse tutunabilir. Dış gebelikler her 50 gebelikten birinde görülür.

Fertilize bir yumurtanın uterus dışında yaşama şansı hemen hemen yoktur. Bu durum tedavi edilmezse ciddi sağlık komlikasyonlarına yol açabilir. Bu nedenle hemen tedavi kuvvetle önerilir. Erken tedavi doğurganlık problemlerini ve ayrıca gelecekteki sağlık komplikasyonlarını önleyebilir.

Nedenler

Bir dış gebeliğin nedeni her durumda açık değildir. Bazı durumlarda aşağıdaki bozukluklar anormal gebelikle ilişkilendirilmiştir:

  • fallop tüplerinin önceki bir tıbbi durum veya cerrahi nedeniyle enflamasyonu veya nedbeleşmesi
  • hormonal faktörler
  • genetik bozukluklar
  • doğum defektleri
  • fallop tüpleri ve üreme organlarının şekil ve durumunu etkileyen tıbbi durumlar

Riskler

Tüm cinsel olarak aktif kadınlarda dış gebelik açısından bir miktar risk vardır. Risk faktörleri aşağıdaki durumlardan herhangi biriyle artar:

  • 35 yaş veya üstünde ileri anne yaşı
  • pelvik cerrahi, abdominal cerrahi veya çok sayıda düşük öyküsü
  • pelvik enflamatuvar hastalık öyküsü
  • endometriozis öyküsü
  • tüp bağlanması veya intrauterin cihaza rağmen oluşan konsepsiyon
  • fertilite ilaçları veya işlemleriyle yardım edilen konsepsiyon
  • sigara içmek
  • önceki dış gebelikler
  • cinsel yoldan bulaşan hastalıklar öyküsü

Belirtiler

Normal hamilelikte de sık olan bulantı ve memelerde hassasiyet dış gebeliklerde de sıktır. Başka belirtiler bir anormal gebeliği daha açıkça düşündürür. Aşağıdaki belirtiler doktorunuzla konuşulmalıdır:

  • karın, pelvis, omuz veya boyunda şiddetli ağrı dalgaları
  • hafif ila ağır vajinal lekelenme veya kanama
  • baş dönmesi veya bayılma
  • rektal basınç

Tanı

Dış gebelikten şüpheleniyorsanız sağlık bakımı sağlayıcınızı mümkün olduğunca kısa süre içinde görün. Dış gebeliklere dışarıdan tanı konamaz. Doktorunuz diğer faktörleri ekarte etmek için bir fizik muayene yapabilir.

Bir dış gebelikten şüpheleniliyorsa bir kan testi ile hCG ve progesteron seviyeleri değerlendirilebilir. Hormon seviyeleri tipik değilse ek testler gerekecektir.

Kan testleri probleme işaret ediyorsa doktorunuz bir transvajinal ultrason yapabilir. Bu işlem fertilize yumurtayı bulur ve dış gebelik tanısını doğrular.

Aşırı durumlarda fallop tüpü delinebilir ve kanayabilir. Cerrah bu durumda karında bir insizyonla acil laparotomi yapabilir. Bu işlem hem dış gebeliğe tanı koymak hem de anında tedavi etmek için kullanılır.

Tedavi

Dış gebelikler doğuma kadar gelemez. Bu nedenle embriyonun mümkün olduğunca kısa süre içerisinde çıkarılması gerekir. Bu hem annenin yaşamını kurtarmak hem de doğurganlığını korumak için gereklidir. Tedavi seçenekleri dış gebeliğin yerine ve gelişmesine bağlı olacaktır.

İlaçlar

Doktorunuz hemen komplikasyon oluşmasının muhtemel olmadığı sonucuna varırsa metotreksat adlı bir ilaç enjeksiyonu yapabilir. Metotreksat embriyonun hücreleri gibi hızla bölünen hücrelerin büyümesini durdurur. Düzenli kan testleri ilacın etkili olduğundan emin olunmasını sağlar. Metotreksat cerrahinin yol açtığı fallop tüpü hasarı risklerini taşımaz.

Ameliyatlar

Birçok cerrah embriyoyu çıkarmak ve herhangi bir iç hasarı tamir etmek için laparoskopik cerrahiyi tercih eder. Anestezi altında karındaki bir insizyondan küçük bir kamera yerleştirilir. Embriyoyu çıkarmak ve fallop tüpü hasarını tamir etmek için başka aletlerin girebilmesi amacıyla ek insizyonlar yapılabilir. Cerrahi başarısızsa daha büyük bir insizyondan laparotomi yapılabilir.

Fallop tüpü delindiyse veya şiddetli hasar gördüyse cerrahi sırasında çıkarılabilir.

Evde Bakım

Hastaların dinlenmesi önerilir. Takip randevuları embriyonun tamamen çıkarıldığını veya emildiğini doğrulayabilir.

Uzun Dönem

Prognoz dış gebeliğin oluşturduğu hasarla belirlenir. Her iki fallop tüpü hala sağlamsa gelecekte normal gebelik oluşması olasılığı yüzde 60'tır. Eğer dış gebeliğe mevcut bir üreme problemi neden olduysa doğurganlık etkilenebilir.

Cerrahi fallop tüplerinde nedbe oluşturabilir. Bu nedbeleşme gelecekteki dış gebelikleri daha olası hale getirebilir. Bir veya her iki fallop tüpünün çıkarılması gerektiyse fertilite tedavileri gerebilir. Dış gebelikler ayrıca doğal konsepsiyonu imkansız hale getiren problemler oluşturabilir.

Delinmiş bir fallop tüpü ölüme neden olabilir ama bu nadirdir. Cerrahi ve ilaçlarla tedavi sıklıkla başarılıdır. Delinmiş bir fallop tüpüyle ilişkili mortalite oranı yüzde 0,1'in altındadır.

Önleme

Öngörmek ve önlemek her durumda mümkün değildir. Ancak dış gebeliklerin sıklıkla temel nedeni olan fallop tüpü enflamasyonu riskinizi azaltabilirsiniz.

Önlemek iyi üreme sağlığının korunmasıyla başlar. Sağlıklı durumun sürdürülmesi düzenli jinekolojik muayeneler, düzenli cinsel yoldan bulaşan hastalık taramaları ve sigara içmeyi bırakmayı içerir.

Reklam Seçimleri
Reklam Seçimleri
image beaconimage beaconimage beacon