Güncel olmayan bir tarayıcı kullanıyorsunuz. En iyi MSN deneyimi için lütfen bir supported version kullanın.

Hiatus Hernisi

Healthline 23.5.2014 Amanda Delgado
Healthline Image © Hiatus Hernisi Healthline Image

Genel Bakış

Bir hiatus hernisi midenizin üst kısmının diyaframınız içinden göğsünüz içine geçmesidir.

Diyafram, karnınız ve göğsünüz arasındaki büyük kastır. Nefes almanıza yardımcı olması için bu kası kullanırsınız. Normalde mideniz diyafram altındadır. Ancak hiatus hernisi olan kişilerde midenin bir kısmı kastan yukarıya geçer. İçinden geçtiği açıklığa hiatus denir.

Bu durum daha çok 50 yaş üzerindeki kişilerde görülür. Özofagus Kanseri Farkındalık Derneği (Esophageal Cancer Awareness Association) (ECAA) uyarınca 60 yaşına gelinceye kadar insanların yüzde 60'ına kadarını etkiler.

Nedenler

Birçok hiatus hernisinin tam nedeni bilinmemektedir. Çoğu kişide kas dokusu yaralanma veya başka hasar nedeniyle zayıflayabilir. Bu durum midenizin diyafram içinden yukarıya çıkmasını mümkün hale getirir.

Başka bir neden mideniz etrafındaki kaslara çok basınç uygulamaktır. Bu şu durumlarda oluşabilir:

  • öksürük
  • kusma
  • tuvalette ıkınma
  • ağır şeyler kaldırma

Bazı kişiler anormal büyük bir hiatusla doğmuştur. Bu durum midenin içinden hareket etmesini kolaylaştırır.

Hiatus hernisi riskinizi arttıran faktörler arasında şunlar vardır:

  • obezite
  • yaşlanma
  • sigara içme

Tipler

Genel olarak iki hiatus hernisi tipi vardır: kayan hiatus hernileri ve sabit veya paraözofageal herniler.

Kayan Hiatus Hernisi

Bu en sık görülen herni tipidir. Mide ve özofagusunuz hiatus içinden göğsünüz içiniz ve dışına kayınca oluşur. Kayan herniler küçük olma eğilimindedir. Genellikle belirtiye yol açmazlar. Tedavi gerektirmeyebilirler.

Sabit Hiatus Hernisi

Bu tür herni daha az görülür. Paraözofageal herni olarak da bilinir.

Sabit hernide midenizin bir kısmı diyaframınızdan yukarı geçer ve orada kalır. Çoğu durum ciddi değildir. Ancak midenize kan akışının tıkanması riski vardır. Böyle bir durumda ciddi zarara yol açabilir ve tıbbi bir acil durum kabul edilir.

Belirtiler

Sabit hiatus hernilerinin bile belirtilere yol açması nadirdir. Herhangi bir belirti yaşarsanız genellikle mide asidi, safra veya havanın özofagusunuza girmesi nedeniyledir. Sık görülen belirtiler arasında şunlar vardır:

  • öne eğildiğinizde veya yattığınızda kötüleşen mide ekşimesi
  • göğüs ağrısı
  • yutma zorluğu
  • geğirme

Tıbbi Acil Durumlar

Bir tıkanıklık veya strangüle herni midenize kan akışını önleyebilir. Bu tıbbi bir acil durum kabul edilir. Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu hemen arayın:

  • bulantınız varsa
  • kusuyorsanız
  • gaz çıkaramıyor veya bağırsaklarınızı boşaltamıyorsanız

Göğüs ağrısı veya rahatsızlığın bir hiatus hernisine bağlı olduğunu varsaymayın. Ayrıca kalp problemleri ve peptik ülserlere bağlı olabilir. Doktorunuzu görmek önemlidir. Belirtilerinize neyin neden olduğunu sadece testler gösterebilir.

GERD ve Hiatal Herniler

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) midenizdeki yiyecekler, sıvılar ve asit özofagusunuza geçince oluşur. Bu durum yemeklerden sonra mide ekşimesi veya bulantıya yol açabilir. Hiatus hernisi olan kişilerde GERD olmasına sık rastlanır. Ancak bu durum herhangi bir durumun daima ötekine neden olduğu anlamına gelmez. Sizde GERD olmadan hiatus hernizi veya herni olmadan GERD olabilir.

Tanı

Bir hiatus hernisine tanı koymak birkaç test yapılabilir.

Baryumlu Röntgen Filmi

Doktorunuz bir röntgen çekilmesinden önce baryumlu bir sıvı içmenizi isteyebilir. Röntgen üst sindirim kanalınızın net bir silüetini gösterir. Görüntü doktorunuzun midenizin konumunu görmesini sağlar. Diyaframınız içinden çıkıntı yapıyorsa sizde hiatus hernisi vardır.

Endoskopi

Doktorunuz boğazınızdan ince bir tüp geçirip özofagus ve midenize indirebilir. Doktorunuz midenizin diyafram içinden geçip geçmediğini görebilecektir. Herhangi bir strangülasyon veya tıkanıklık da görülür.

Tedavi

Çoğu hiatus hernisi vakası tedavi gerektirmez. Tedaviye genellikle belirtilerin varlığıyla karar verilir. Sizde asit reflüsü ve mide ekşimesi varsa şunlarla tedavi edilebilirsiniz:

İlaçlar

  • reçetesiz anti asitler mide asidini nötralize eder
  • reçetesiz veya reçeteli H2 reseptör blokörleri asit üretimini azaltır
  • reçetesiz veya reçeteli proton pompası inhibitörleri asit üretimini önler ve böylece özofagusunuza iyileşme süresi tanır

Cerrahi

İlaçlar işe yaramazsa, hiatus hernisi için cerrahi gerekebilir. Ancak cerrahi pek sık önerilmez.

Bu durum için bazı cerrahi tipleri şunlardır:

  • zayıf özofagus kaslarını güçlendirme
  • midenizi tekrar yerine koyup hiatusunuzu küçültme

Cerrahi göğüste ve karında standart bir insizyonla yapılabilir. Ancak iyileşme süresini kısaltmak için laparoskopik cerrahi de kullanılabilir.

Herniler cerrahiden sonra tekrarlayabilir. Bu riski şu şekilde azaltabilirsiniz:

  • sağlıklı bir kiloda kalmak
  • ağır nesneleri kaldırırken yardım istemek
  • karın kaslarınızın gerilmesini önlemek

Değişiklikler

Çoğu hiatus hernisi belirtisinin nedeni asit reflüdür. Bu nedenle diyetinizi değiştirmek belirtilerinizi azaltabilir. Günde üç büyük öğün yerine birkaç kez küçük öğünler yemek yardımcı olabilir. Yatmadan birkaç saat öncesinde öğün veya abur cubur yemekten kaçınmalısınız.

Ayrıca mide ekşimesi riskinizi arttırabilen bazı gıdalar vardır. Şunlardan kaçınmayı düşünün:

  • baharatlı gıdalar
  • çikolata
  • domatesle yapılmış gıdalar
  • kafein
  • soğanlar
  • narenciye
  • alkol

Belirtilerinizi azaltmanın başka yöntemleri şunlardır:

  • sigara içmeyi bırakma
  • yatağınızın başını en az 15 cm yükseltme
  • yemek yedikten sonra yatmaktan veya eğilmekten kaçınma

Önleme

Bir hiatus hernisinden tamamen kaçınamayabilirsiniz. Ancak aşağıdakilerle bir herninin kötüleşmesinden kaçınabilirsiniz:

  • fazla kiloyu verme
  • tuvalette ıkınmama
  • ağır nesneleri kaldırırken yardım isteme
  • sıkı kemerler ve bazı karın egzersizlerinden kaçınma
Reklam Seçimleri
Reklam Seçimleri
image beaconimage beaconimage beacon