Güncel olmayan bir tarayıcı kullanıyorsunuz. En iyi MSN deneyimi için lütfen bir supported version kullanın.

Hipertiroidi

Healthline 23.5.2014 Verneda Lights and Matthew Solan
Healthline Image Healthline Image

Genel Bakış

Tiroid bezi boynunuzda adem elmasının altında bulunan küçük kelebek şekilli bir bezdir. Hücrelerinizin enerjiyi nasıl kullandığını kontrol eden iki hormon olan tetraiodotironin (T4) ve triiodotironin (T3), hücredir. Hücrelerin enerji kullanma sürecine metabolizma denir.

Hipertiroidi fazla T4 ve/veya T3 üretildiğinde oluşur. Altta yatan nedenin uygun tanı ve tedavisi belirtileri giderir ve komplikasyonları önler. Hipertiroidi bazı ailelerde daha sıktır. Ailenizde bu durum için bir aile öykünüz varsa doktorunuza mutlaka söyleyin.

Nedenler

Hipertiroidiye çeşitli durumlar neden olabilir. Graves hastalığı (otoimmün bir bozukluk) en sık görülendir. Kadınlarda daha sık görülür ve bazı ailelerde daha sıktır. Graves hastalığında antikorlar tiroidi daha fazla hormon salgılaması için uyarır. Hipertiroidinin başka nedenleri arasında şunlar vardır:

  • fazla iyodür (T4 ve T3 yapmak için iyodür gereklidir)
  • tiroid bezi enflamasyonu (tiroidit T4 ve T3'ün bezden dışarı sızmasına neden olur)
  • over veya testis tümörleri
  • tiroid veya hipofiz bezinin benign tümörleri
  • büyük miktarlarda tetraiodotironin almak (diyet takviyeleri veya ilaçlarla)

Belirtiler

Belirtiler fazla tiroid hormonunun etkilerine bağlıdır. Tiroid hormonları metabolizmayı kontrol eder ve bu nedenle fazla T4 veya T3 miktarları fazla yüksek bir metabolik hıza neden olur. Buna hipermetabolik adı verilir.

Hipotiroidizi olan kişilerde tipik yüksek kalp hızı, kilo kaybı ve ısıyı tolere edememe durumu vardır. Tiroid bezi görünür şekilde büyümüş olabilir (guatr). Ayrıca artmış kan basıncı, sinirlilik ve ellerde titremeleriniz olabilir. Ayrıca çok terleyebilir, aç ve huzursuz hissedebilir ve odaklanmada zorluk yaşayabilirsiniz. Bağırsak hareketleriniz daha sık olabilir ve kadınlar da adet döngüleri düzensiz hale gelebilir. Graves hastalığında gözler çok belirgin olabilir. Bu belirtiye ekzoftalmos denir. Diğer belirtiler arasında şunlar vardır:

  • halsizlik
  • düzensiz kalp atımı
  • uyuma zorluğu
  • kaşıntı
  • saç kaybı
  • bulantı ve kusma
  • erkeklerde memelerin büyümesi

Hipertiroidi inmeye neden olabilen tehlikeli bir aritmi olan atriyal fibrilasyona yol açabilir. Konjestif kalp yetmezliği de oluşabilir. Baş dönmesi, nefes daralması, bilinç kaybı veya hızlı ve düzensiz bir kalp atımınız varsa hemen tıbbi yardım isteyin

Tanı

İlk adım tam bir öykü ve fizik muayenedir. Bu kilo kaybı, hızlı nabız, artmış kan basıncı, dışarı fırlayan gözler ve/veya büyümüş bir tiroid bezi (simetrik veya tek taraflı olabilir) gibi sık görülen belirtileri ortaya çıkarabilir.

Tanınızı daha ileri değerlendirmek için başka testler yapılabilir. Bunlar arasında şunlar vardır:

Kolesterol Seviyesi Testi

Kolesterol seviyeleri metabolik hızla değişir. Metabolik hız hücrelerin enerji kullanma hızıdır. Hipertiroidide kolesterol artmış metabolik hız nedeniyle düşük olabilir.

T4 ve T3RU (T3 Resin Alımı) Testleri

Bu testler kanınızda ne kadar tiroid hormonu olduğunu ölçer.

TSH Seviyesi Testi

TSH, hipotalamus tarafından yönetilen ve tiroid bezini tiroid hormonu üretmesi için uyaran bir hormondur. Tiroid bezi seviyeleriniz normal veya yüksek olduğunda TSH'ın yüksek olması beklenir.

Trigliserit Seviyesi Testi

Düşük trigliserit seviyesi nedenleri düşük kolesterol seviyeleri için olanlarla aynıdır.

Tiroid Taraması ve Alımı

Bu işlem doktorunuzun tiroidinizin fazla aktif olup olmadığını görmesine yardımcı olur. Ayrıca fazla aktiviteye tüm tiroid bezinin mi yoksa bezin sadece tek alanının mı neden olduğunu gösterebilir.

Ultrason

Doktor ultrasonu tüm tiroid bezini ve varsa içindeki kitlelerin büyüklüğünü ölçmek için kullanabilir. Ultrason doktorların kitlenin katı mı kistik mi olduğunu görmesini mümkün kılar.

Bilgisayarlı Tomografi (BT) Taraması veya Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)

Bir kafa BT veya MRG işlemi bir hipofiz tümöründen şüpheleniliyorsa yapılır.

Tedavi

İlaç

Antitiroid ilaçlar ve radyoaktif iyot ana tedavilerdir. Antitiroid ilaçlar tiroid hormonu sentezini önlerken radyoaktif iyot tiroidin üretim yapan hücrelerini etkin bir şekilde imha eder. Metimazol (Tapazol) bir antitiroid ilaç örneğidir. Ancak bu ilaçlar düşük akyuvar sayımı gibi şiddetli yan etkilere yol açabilir.

Cerrahi

Bazen tiroid bezinin bir kısmı veya tümünün çıkarılması gerekebilir. Bu durumda hipotiroidiyi önlemek için tiroid hormonu takviyeleri kullanılmalıdır. Beta blokörler (propranolol) hızlı nabız, terleme, anksiyete ve kan basıncı kontrolüne yardımcı olabilir. Çoğu kişi bu tedaviye iyi cevap verir. Doktorunuz sizi hipertiroidi ve diğer endokrin hastalıklar konusunda bir uzman olan bir endokrinoloğa sevk edebilir.

Tedavi ayrıca tiroid zehirlenmesini veya tirotoksikozu ve diğer komplikasyonları önlemek için önemlidir. Tiroid zehirlenmesi tiroid hormonunun büyük miktarlarının serbest kalmasının bir sonucu olarak belirtilerin aniden kötüleşmesidir. Stres veya enfeksiyonlar nedeniyle oluşabilir.

Evde Bakım

Uygun miktarda kalori, kalsiyum ve sodyumun tedavi sırasında ve sonrasında alınması önemlidir. Çok kalorili bir diyet kilo alma veya obeziteye yol açabilir. Günlük diyetiniz, besin takviyeleri ve egzersiz açısından sağlıklı kılavuz ilkeler için doktorunuzla konuşun.

Hipertiroidi kemiklerinizin incelmesine de neden olabilir (osteoporoz). Vitamin D ve kalsiyum takviyelerini tedavi sırasında ve sonrasında almak kemiklerinizi kuvvetlendirebilir. Doktorunuza sizin için ne kadar günlük vitamin D ve kalsiyumun uygun olduğunu mutlaka sorun.

Uzun Dönem

Uzun dönemli beklenti nedene bağlıdır. Bazı nedenler tedavisiz geçer. Graves hastalığı gibi diğerleri zamanla kötüleşir. Graves hastalığının komplikasyonları yaşamı tehdit edebilir ve yaşam kalitesini uzun bir süre etkileyebilir.

Reklam Seçimleri
Reklam Seçimleri
image beaconimage beaconimage beacon