Güncel olmayan bir tarayıcı kullanıyorsunuz. En iyi MSN deneyimi için lütfen bir supported version kullanın.

Jüvenil Romatoid Artrit

Healthline 23.5.2014 Kristeen Moore
Healthline Image © Jüvenil Romatoid Artrit Healthline Image

Genel Bakış

Jüvenil romatoid atrit (JRA) çocuklarda kronik artritin sık görülen bir şeklidir. Eklemlerde tutukluk ve şişmeyle karakterize uzun süreli bir otoimmün bozukluktur.

Çoğu JRA vakası hafiftir ama şiddetli vakalar eklem hasarıyla sonuçlanabilir. JRA yetişkin romatoid artritinden farklıdır ve bu durumun tam nedenleri bilinmemektedir.

JRA bulgu ve belirtilerini bilmek, durum ilerlemeden tıbbi tedavi alabilmek için önemlidir.

Belirtiler

Kemikler eklemlerde birleşir ve bu durum hareketi kolaylaştırır. Sizde JRA varsa, hareketler sıklıkla ağrılıdır çünkü eklemleriniz gerektiği şekilde hareket etmez. KidsHealth uyarınca JRA 16 yaş altındaki çocukları etkiler. (Kids Health).

Sizde ara sıra eklem ağrısı olabilir ama her seferinde en az altı hafta eklem ağrısı ve şişlik yaşamıyorsanız sizde muhtemelen JRA yoktur.

Bu durumun en sık belirtileri arasında şunlar vardır:

  • eklem ağrısı
  • tutukluk
  • azalmış hareket aralığı
  • sıcak ve şiş eklemler
  • topallama
  • etkilenen bölgede kızarıklık
  • döküntü
  • şişmiş lenf nodları
  • tekrarlayan ateşler

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen JRA daha ileri komplikasyonlara yol açabilir. Bazı durumlarda bozukluk görme bulanıklığı ve ağrı gibi göz problemlerine neden olabilir. Aşağıdakiler dahil başka komplikasyonlar oluşabilir:

  • anemi
  • uzun dönem tekrarlayan ağrı
  • eklem harabiyeti
  • büyüme geriliği
  • eşit olmayan uzuvlar
  • kalpte şişme

Tanı

Bir fizik muayene doktorunuzun JRA'ya erken dönemlerinde uygun şekilde tanı koymasına yardımcı olabilir. Durumun sık görülen bulguları arasında enflamasyon, göz problemleri ve döküntüler bulunabilir.

Ayrıca doktorunuz kanda enflamasyonu ölçmek için C-reaktif protein testleri ve artriti olan yetişkinlerin kanında bulunan bir antikor olan romatoid faktör aramak amacıyla kan testleri isteyebilir. Röntgenler ve kemik taramaları da doktorun etkilenen bölgelere daha iyi bakabilmesine yardımcı olmaları için kullanılır.

Tipler

Üç JRA tipi vardır:

  • pausiartiküler JRA (dört veya daha az eklem etkilenir)
  • poliartiküler JRA (beş veya daha çok eklem etkilenir)
  • sistemik başlangıçlı JRA (tüm eklemleri ve iç organları tutar)

Size tanı konan artrit tipi durumunuzun ilerlemesine bağlıdır ve sistemik başlangıçlı JRA en şiddetli olandır. Artrit Vakfı (Arthritis Foundation) uyarınca JRA hastalarının yüzde 50'sinden fazlasına pausiartiküler JRA tanısı konur. (Arthritis Foundation).

Tedavi

Doktorlar JRA'yı kontrol altında tutmak için çeşitli tedaviler kullanır. İlk olarak enflamasyon ve şişliği azaltmak üzere nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar kullanılır. Reçetesiz ibuprofen sıklıkla kullanılır ama şiddetli ağrı için reçeteyle alınabilecek güçte olanları da mevcuttur. Aspirin önerilebilir ama bu ilacın çocuklardaki olası advers yan etkileri nedeniyle nadiren kullanılır. Aspirini asla doktorunuzun onayı olmadan kullanmayın.

Vücudun romatizmal cevaplarını azaltmaya yardımcı olmak üzere başka reçeteli ilaçlar kullanılır. Bu tür immün sistem baskılayıcılarının etkisi genel olarak birkaç ay içinde görülür. Doktorunuz ayrıca bunları osteoporoz (kemikte zayıflama) gibi olası yan etkileri azaltmak üzere sadece kısa bir süre için yazabilir.

Şiddetli durumlarda eklemleri tamamen değiştirmek için cerrahi kullanılabilir. Enflamasyonu azaltmak üzere dokulardan sıvı alınabilir.

Yaşam Tarzı

Diyet ve egzersiz herkes için önemlidir ama sağlıklı değişiklikler yapmak özellikle JRA ile başa çıkmakta faydalıdır. JRA hastalarında birkaç nedenle kilo değişiklikleri sıktır. Öncelikle ilaçlar iştahınızı azaltıp hızlı kilo kaybına yol açabilir. Böyle durumlarda kilonuzu tekrar arttırmak üzere günlük kalori alımınızı sağlıklı bir şekilde arttırmanız gerekebilir.

Diğer taraftan mobilite eksikliği kilo almaya yol açabilir. Kilo vermek hem sağlıklı kalmak için hem de eklemlerinize fazla basınç uygulanmaması için önemlidir.

Düzenli egzersiz ayrıca kaslarınızı güçlendirip uzun dönemde JRA ile başa çıkmayı daha kolay hale getirebilir. Herhangi bir yeni egzersiz rejimine başlamadan önce doktorunuzla konuşun. Yüzmek, yürümek ve bisiklete binmek gibi düşük impakt egzersizler genellikle en iyisidir. Bir fizik tedavi uzmanı ayrıca tedaviden sonra kaslarınız ve eklemlerinizi nasıl kullanacağınızı öğrenmenize yardımcı olabilir.

Beklenti

JRA ara sıra alevlenme eğiliminde olan uzun dönemli bir durumdur. Ne kadar az eklem etkilenirse, iyileşmesi o kadar kolaydır. Bir çocukta tutukluk ve iştah kaybı beklenebilir.

Bir çocuğun JRA ile remisyona girmesi mümkündür ama bu, çocuğun ne kadar şiddetli etkilendiğine bağlıdır. Bu nedenle erken tedavi daha fazla eklemin bu durumdan etkilenmesini önlemek için çok önemlidir.

Reklam Seçimleri
Reklam Seçimleri
image beaconimage beaconimage beacon