Güncel olmayan bir tarayıcı kullanıyorsunuz. En iyi MSN deneyimi için lütfen bir supported version kullanın.

Majör Depresif Bozukluk (Klinik Depresyon)

Healthline 23.5.2014 Michael Kerr
Healthline Image © Majör Depresif Bozukluk (Klinik Depresyon) Healthline Image

Majör depresif bozukluk (MDB)-unipolar depresyon veya sadece majör depresyon olarak da bilinir ve üzüntü, sıkıntı, kayıp veya öfke duygularının bir kişinin gündelik yaşamını haftalarca veya aylarca etkilediği ciddi bir klinik duygudurum bozukluğudur.

MDB durumu olan kişiler başkalarına göre daha fazla alkol veya yasadışı madde kullanma riskine sahiptir, başka ruhsal ve fiziksel sağlık problemleri açısından artmış risk altındadır ve genel popülasyona göre çok daha yüksek intihar riski gösterirler.

Nedenler

Majör depresif bozukluğun tam nedeni bilinmemektedir ancak birçok araştırmacı beyindeki kimyasal değişiklikler, kişinin genleriyle ilgili problemler veya her ikisinin kombinasyonuyla bağlantılı olduğuna inanmaktadır. Bazı ailelerde daha sık görülür ama ailede hastalık öyküsü olmayanlarda da görülebilir.

Alkol ve ilaç istismarı MDB'de bir rol oynayabilir ve ayrıca az aktif bir tiroid ve bazı kanser tipleri gibi başka tıbbi durumlar da rol oynayabilir. Hastalıkla ilgili başka durumlar arasında uyku problemleri ve steroidler dahil bazı ilaç tipleri vardır.

Majör depresif bozukluk bir kişinin yaşamındaki stresli olaylarla da tetiklenebilir. Bunlar arasında şunlar olabilir:

  • iş kaybı
  • boşanma veya ayrılma
  • sınıfta kalma
  • bir arkadaş veya aile üyesinin ölümü veya hastalanması
  • fiziksel veya duygusal istismar
  • sosyal izolasyon

Belirtiler

Majör depresif bozukluğu olan kişilerde negatif bir yaklaşımın problemler veya durumların nasıl pozitif bir şekilde çözümlenebileceğini görmelerini zor hale getirdiği, yaşamları konusunda bozulmuş bir görüntü mevcuttur. Diğer belirtiler şunları içerebilir:

  • irritabilite
  • konsantre olma zorluğu
  • yorgunluk veya enerji eksikliği
  • ümitsizlik ve/veya kimsenin yardım edememesi duyguları
  • değersizlik, suçluluk veya kendinden nefret etme duyguları
  • sosyal izolasyon
  • eskiden zevk alınan aktivitelere karşı ilgi kaybı
  • uyku problemleri (uykusuzluk veya aşırı uyuma)
  • karşılık gelen kilo kaybı veya almayla birlikte iştahta dramatik değişiklikler
  • intihar düşünceleri veya davranışları

Daha şiddetli MDB vakalarında, hastalar delüzyonlar veya halüsinasyonlar gibi psikotik belirtiler yaşayabilir.

Majör Depresif Bozukluğa Tanı Koyma

Bir doktor veya başka sağlık bakımı sağlayıcı tipik olarak hastaya belirtileri ve tıbbi öyküsünü soracaktır. Genellikle doktor depresyon tanısı koyma ve şiddetini belirlemeye yardımcı olmaları için soru formları kullanır. Ayrıca olası tıbbi durumları ekarte etmek üzere kan ve başka idrar testleri uygulanabilir.

Majör Depresif Bozukluk Tedavileri

Majör depresif bozukluk tedavilerine genellikle ilaçlar, konuşma tedavisi veya her ikisi dahildir. MDB gibi klinik depresyonun daha ciddi şekilleri gorülen çoğu kişide antidepresanlar birinci basamak tedavidir.

Sık kullanılan antidepresan tipleri arasında sitalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac), esitalopram (Lexapro) ve sertralin (Zoloft) gibi selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) vardır.

Diğer ilaç tipleri arasında daha eski tipte trisiklik antidepresanlar (daha yaşlı hastalar iyi tolere edebilir veya etmeyebilir), venlafaksin (Effexor) gibi bir serotonin norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) veya bupropion (Wellbutrin) vardır.

Konuşma tedavileri bir kişinin depresyonla başa çıkabilmesi için başa çıkma becerileri geliştirmesini mümkün kılar. Bunlar arasında bir kişiye negatif düşüncelerle başa çıkma ve problem çözme becerileri geliştirmeyi öğreten kognitif davranışsal tedavi vardır. Psikoterapi bir kişinin negatif düşünceler ve duyguların arkasındaki sorunları anlamasına yardımcı olmak üzere kullanılır. Destek grupları kişilerin MDB durumuyla başa çıkmalarına yardımcı olmanın başka bir yoludur. Konuşma tedavisi, antidepresanlar gibi başka tedavilerle kombinasyon halinde daha çok işe yarar.

St. John's Wort (sarı kantaron) ve akupunktur gibi alternatif tedaviler daha hafif depresyon tiplerinin belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir ama çalışmalar MDB dahil daha ciddi depresyon tipleri için etkili olmayabileceklerini ortaya çıkarmıştır. Bir doktor özellikle St. John's Wort kullanımı gibi alternatif bir tedaviye güvenmeden önce bir doktora danışmalıdır çünkü bazı tip ilaçlarla tehlikeli olabilecek etkileşimlere girebilir.

Çoğu depresyon tipi için düzenli egzersizin etkili bir tedavi olduğu bulunmuştur ve diğer tedavilerle güvenli bir şekilde birlikte yapılabilir. Ayrıca hastanın ruhsal sağlığıyla birlikte fiziksel sağlığını da geliştirme faydası vardır.

Elektrokonvülsif tedavinin (EKT) en şiddetli MDB vakalarında, diğer tedavilere cevap vermeyenlerde ve psikotik belirtiler yaşayanlarda çok etkili (ve güvenli) bir tedavi olduğu ispatlanmıştır.

MDB Hastaları için Prognoz

Bir antidepresan rejime başladıktan sonra insanların kendini iyi hissetmeleri tipik olarak birkaç hafta sürer. Bir MDB episodunun ortalama uzunluğu genellikle dokuz aydır ama birçok kişi hastalığının şiddetine bağlı olarak devam eden tedavi gerektirir ve hastaların yüzde 80 ila 90'ında iki yıl içinde nüks görülür.

İntihar veya başkalarına zarar verme düşünceleri bulunan bir kişi hemen hastanenin acil servisine gitmelidir.

Reklam Seçimleri
Reklam Seçimleri
image beaconimage beaconimage beacon