Güncel olmayan bir tarayıcı kullanıyorsunuz. En iyi MSN deneyimi için lütfen bir supported version kullanın.

Mide Ülseri

Healthline 23.5.2014 Shannon Johnson
Healthline Image © Mide Ülseri Healthline Image

Genel Bakış

Mide ülserleri mideyi döşeyen tabakada veya ince bağırsakta bulunabilen ağrılı yaralardır. Mide ülserlerine peptik ülserler de denir. Midenizi sindirim sıvılarından koruyan kalın mukus tabakası azaldığında oluşur.

Amerikan Gastroenteroloji Derneği (American Gastroenterological Association) uyarınca tahmini dört milyon kişide mide ülserleri vardır ve 10 kişiden birinde bu hastalık yaşamları boyunca gelişecektir (AGA).

Mide ülserlerini tedavi etmek kolaydır ancak tedavi edilmezlerse ciddi duruma gelebilirler.

Nedenler

Mide ülserlerinin nedeni her zaman tek bir faktör değildir. Midede ülsere neden olan mukus tabakasındaki azalmanın nedeni sıklıkla şunlardır:

  • Helikobakter pilori (H. pylori) bakterisiyle enfeksiyon
  • aspirin ve ibuforen gibi nonsteroidal antienflamatuar ilaçların (NSAIDler) önerilen dozun üstünde uzun dönemli kullanımı
  • Zollinger-Ellison sendromu - vücudunuzda fazla mide asidi oluşmasına neden olan nadir bir hastalık

Bazı faktörler ve davranışlar kişileri mide ülseri gelişmesi açısından daha yüksek risk altına sokar:

  • sigara içme
  • sık steroid kullanımı (astım tedavisinde olduğu gibi)
  • hiperkalsemi (fazla kalsiyum üretimi)
  • ailede mide ülseri öyküsü olması
  • 50 yaşın üzerinde olmak
  • aşırı alkol tüketimi

Belirtiler

Mide ülserleriyle ilişkili çeşitli belirtiler vardır. Belirtilerin şiddeti ülserin şiddetine bağlıdır. En sık görülen belirti göğsünüz ile göbeğiniz arasındaki bölgede bir yanma veya ağrı hissidir. Normalde ağrı mideniz boş olduğunda çok daha şiddetlidir ve birkaç dakika ile birkaç saat arasında sürebilir.

Diğer sık görülen belirtiler arasında şunlar vardır:

  • midede künt ve yakıcı bir ağrı
  • kilo kaybı
  • ağrı nedeniyle yemek yeme istememe
  • bulantı veya kusma
  • şişkinlik
  • geğirme
  • mide ekşimesi (göğüste yanma hissi)
  • ağrı bir şey yediğinizde, içtiğinizde veya antasit aldığınızda azalır

Bir mide ülseri belirtileri yaşarsanız doktorunuzla konuşun. Rahatsızlık hafif olabilse de ülserler tedavi edilmezse kötüleşir.

Tanı

Tanı ve tedavi, belirtilerinize ve ülserin şiddetine bağlı olacaktır.

Mide ülserine tanı koymak için doktor tıbbi öykünüzü ve belirtilerinizi ve ayrıca almakta olduğunuz herhangi bir reçeteli veya reçetesiz ilacı gözden geçirecektir. H. pylori enfeksiyonunu ekarte etmek için bir kan, dışkı veya nefes testi istenebilir. Nefes testinde saydam bir sıvıyı içmeniz ve siz nefes verdikten sonra mühürlenecek olan bir torba içine nefes vermeniz istenir. H. pylori mevcutsa nefes örneğinde normalden yüksek karbondioksit seviyeleri olacaktır.

Mide ülserlerine tanı koymak için kullanılan başka testler ve işlemler arasında şunlar vardır:

Baryumlu Röntgen Filmi

Mide ve ince bağırsağın röntgen filmlerinde görülmesini sağlayan koyu bir beyaz sıvı (baryum) içmeniz istenecektir. Bir radyolog sonra röntgenleri bir ülser, nedbe dokusu veya gıdanın sindirim sistemi içinden normal bir şekilde geçmesini önleyen bir tıkanıklık olup olmadığını incelemek için yorumlayacaktır.

Endoskopi

Ağız içinden mide içine bir ülser aramak üzere ince ve ışıklı bir tüp yerleştirilir. Doktorunuz işlem nedeniyle herhangi bir rahatsızlık oluşmasını önlemek için size hafif bir sedatif veya ağrı kesici verir.

Endoskopik Biyopsi

Endoskopi sırasında bir parça mide dokusu daha sonra analiz edilebilmesi için çıkarılır. Bu tür test tipik olarak daha yaşlı kişilerde veya kilo kaybı veya kanama yaşamış olanlarda kullanılır.

Tedavi

Cerrahi Olmayan Tedavi

Tedavi ülserinizin nedenine bağlıdır. Mide ülseriniz H. pylori nedeniyle oluştuysa antibiyotikler gerekecektir. Hafif ila orta şiddette mide ülserleri için doktorunuz genellikle şu ilaçları yazacaktır:

  • H2 blokerleri: midenizin fazla asit yapmasını önlemek için
  • proton pompası inhibitörleri: asit üreten hücreleri bloke eder.
  • reçetesiz antasitler: mide asidini nötralize etmek için
  • sitoprotektif ajanlar: mide ve ince bağırsağı kaplayan dokuyu korumak için Pepto-Bismol gibi ilaçlar

Bir ülserin belirtileri tedaviyle çabucak geçebilir. Belirtileriniz kaybolsa bile doktorunuzun yazdığı ilaçları almaya devam etmelisiniz. Bu özellikle tüm bakterilerin imha edildiğinden emin olmak için H. pylori enfeksiyonları önemlidir. Doktorlar sigara içme, alkol ve belirtileri tetikleyebilen herhangi bir ilaç veya yiyecekten kaçınmanızı söyleyecektir.

Mide ülseri tedavisiyle ilişkili bazı yan etkiler şunlardır:

  • bulantı
  • baş dönmesi
  • baş ağrıları
  • ishal

Bu yan etkiler geçicidir. Bu yan etkiler nedeniyle bir rahatsızlık yaşarsanız doktorunuzla ilacınızı değiştirmek hakkında konuşun.

Cerrahi Tedavi

Çok nadir durumlarda komplike bir mide ülseri cerrahi gerektirir. Bunlar arasında aşağıdaki özelliklere sahip ülserler vardır:

  • devamlı tekrarlayan
  • iyileşmeyen
  • kanayan
  • mide veya ince bağırsağı yırtan
  • yemeklerin mideden ince bağırsağa akmasını önleyen

Cerrahi şunları içerebilir:

  • tüm ülserin çıkarılması
  • başka bir bağırsak kısmından dokunun alınıp ülser bölgesi üzerine dikilmesi
  • kanayan bir arterin bağlanması
  • mide asidi üretimini azaltmak için mideye gelen sinirlerin kesilmesi

Komplikasyonlar

Sizde bir mide ülseri olduğunu düşünür düşünmez tedavi isteyin. Ülser ne kadar uzun süre tedavi edilmezse komplikasyon geliştirme riskiniz o kadar yüksektir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız hemen tıbbi yardım istemelisiniz.

  • geçmeyen ani, keskin ağrı
  • siyah veya kanlı dışkılar
  • kanlı kusmuk
  • öğütülmüş kahveye benzeyen kusmuk

Bunlar ülserin mide içinde erozyona neden olduğu veya bir kan damarını deldiğini düşündürebilir. Nedbe dokusu gelişmesi başka bir olası komplikasyondur. Bu doku yiyeceğin mide içinden bağırsağa geçmesini önleyebilir. Tüm bu senaryolar cerrahi gerektirir ( NIDDK, 2012 )

Önleme

Bakterilerin yayılmasını önlemek ve bakteriyel enfeksiyon riskini azaltmak için ellerinizi düzenli olarak su ve sabunla yıkayın ve tüm yiyeceklerin uygun şekilde temizlenip iyice pişirildiğinden emin olun.

Nonsteroidal antienflamatuar ilaçların neden olduğu ülserleri önlemek için bu ilaçları kullanmayın (mümkünse) veya kullanımını sınırlayın. Nonsteroidal antienflamatuar ilaçları almanız gerekiyorsa bu ilaçları alırken mutlaka önerilen dozu izleyin ve alkolden kaçının.

Bazı yaşam tarzı değişiklikleri de ülserlerin oluşmasını önleyebilir. Alkol tüketimini sınırlama, tütün ürünlerinden kaçınma ve stresi uygun şekilde yönetme sağlıklı bir mide döşeyen tabakaya katkıda bulunabilir.

Reklam Seçimleri
Reklam Seçimleri
image beaconimage beaconimage beacon