Güncel olmayan bir tarayıcı kullanıyorsunuz. En iyi MSN deneyimi için lütfen bir supported version kullanın.

Peptik Ülser

Healthline 23.5.2014 Valencia Higuera
Healthline Image © Peptik Ülser Healthline Image

Genel Bakış

Peptik ülserler mide asitlerinden kaynaklanan erozyon sonucunda mide, özofagus ve ince bağırsağı döşeyen tabakada gelişen yaralardır. Peptik ülser nispeten sık görülen bir sağlık problemidir ve 20 milyondan fazla Amerikalının yaşamlarının bir döneminde peptik ülser yaşayacakları tahmin edilmektedir ( Cleveland Clinic ).

Üç peptik ülser tipi vardır:

  • gastrik ülserler - mide içinde gelişen ülserler
  • özofagus ülserleri - özofagus içinde gelişen ülserler
  • duodenum ülserleri - ince bağırsakların duodenum adlı üst kısmında gelişen ülserler

Nedenler

Çeşitli faktörler mide, özofagus ve ince bağırsağı döşeyen tabakanın bozulmasına yol açabilir. Bunlar arasında şunlar vardır:

  • Helicobacter pylori ( H. pylori ) - mide enfeksiyonu ve enflamasyonuna yol açan bir bakteri
  • ibuprofen ve diğer antienflamatuar ilaçların sık kullanılması (bu davranışla ilişkili risk kadınlarda ve 60 yaş üzerindeki insanlarda artmıştır)
  • sigara içmek
  • fazla alkol almak
  • radyasyon tedavisi
  • mide kanseri

Belirtiler

Bir peptik ülserin en sık belirtisi göbekten göğse doğru uzanan bir karın ağrısıdır ve hafif ila şiddetli arasında olabilir. Bazı durumlarda ağrı sizi gece uyandırabilir. Küçük peptik ülserler herhangi bir belirtiye yol açmayabilir.

Bir peptik ülserin diğer bulguları arasında şunlar vardır:

  • iştah değişiklikleri
  • bulantı
  • kanlı veya koyu renk dışkılar
  • açıklanmamış kilo kaybı
  • kusma
  • göğüs ağrısı

Testler

Bir peptik ülser tanısı koymak için iki tür test vardır. Bunlar üst endoskopi ve üst gastrointestinal (Gİ) röntgen incelemesidir

Üst Endoskopi

Bu işlemde doktorunuz boğazınızdan aşağıya ve mideniz ve ince bağırsağınız içine kameralı uzun bir tüp sokar ve bölgeleri ülserler açısından inceler. Bu alet ayrıca doktorunuzun incelemek için bir doku örneği almasını mümkün kılar.

Bir üst endoskopi her vakada yapılmaz. Ancak bu işlem mide kanseri riski daha yüksek kişilerde önerilir. Bunlar arasında 45 yaş üzerindeki kişiler ve ayrıca aşağıdakilerin bulunduğu kişiler vardır:

  • anemi-alyuvar sayısında azalma
  • kilo kaybı
  • gastrointestinal kanama
  • yutma zorluğu

Üst Gİ İnceleme

Yutma zorluğunuz olmasa ve mide kanseri riskiniz düşük olsa bile doktorunuz bir üst Gİ testi isteyebilir. Bu işlemde doktorunuz baryum adlı koyu bir sıvı içmenizi ister ve sonra mide, özofagus ve ince bağırsağınızın röntgenini çeker. Bu sıvı, doktorunuzun ülseri görüntüleyip tedavi etmesini mümkün kılar.

H. pylori bir peptik ülser nedeni olduğundan doktorunuz ayrıca midenizde bu enfeksiyonu kontrol etmek için bir test yapacaktır.

Tedavi

Tedavi, ülserinizin altta yatan nedenine bağlıdır. Testler H. pylori enfeksiyonu bulunduğunu gösterirse doktor iki haftaya kadar almanız gerekecek bir ilaç kombinasyonu yazacaktır.

  • antibiyotikler-enfeksiyonları gidermeye yardımcı olan ilaçlar
  • proton pompası inhibitörleri (PPIs)-mide asidini azaltan ilaçlar

Antibiyotik rejimleri nedeniyle ishal veya mide rahatsızlığı gibi küçük yan etkiler yaşayabilirsiniz. Bu yan etkiler önemli rahatsızlığa yol açar veya zaman içinde azalmazsa doktorunuzla konuşun.

Doktorunuz H. pylori enfeksiyonunuz olmadığını belirlerse mide asidini azaltmak ve ülserinizin iyileşmesini sağlamak için bir reçeteli veya reçetesiz PPI'yi (Prilosec veya Prevacid gibi) sekiz haftaya kadar yazabilir.

Asit blokerleri (Zantac veya Pepcid gibi) de mide asidini ve ülser ağrısını azaltabilir. Bu ilaçlar reçeteli ve reçetesiz olarak bulunur ve coğu reçetesiz ilaç gibi reçetesizlerin dozu reçetelilerden düşüktür.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen ülserler zamanla kötüleşip, aşağıdakiler gibi başka daha ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açabilir:

  • perforasyon - mide veya ince bağırsağı döşeyen tabakalarda bir delik gelişir ve enfeksiyona neden olur. Perfore ülser bulguları arasında ani ve şiddetli karın ağrısı vardır.
  • iç kanama - kanayan ülserler önemli kan kaybına yol açıp hastaneye yatmayı gerektirebilir. Kanayan ülser bulguları arasında bayılacakmış gibi olma, baş dönmesi ve siyah dışkılar vardır.
  • nedbe dokusu - bir yaralanmadan sonra gelişen kalın doku. Bu doku gıdaların sindirim kanalından geçmesini zorlaştırır. Nedbe dokusu bulguları arasında kusma ve kilo kaybı vardır.

Bu üç komplikasyonun her biri cerrahi gerektiren tıbbi acil durumlardır. Başınız dönüyorsa veya belirtileriniz tekrar başlarsa doktorunuzu arayın. Aşağıdaki belirtileri yaşarsanız acil tıbbi yardım isteyin:

  • ani, keskin karın ağrısı
  • bayılma, aşırı terleme veya konfüzyon (bunlar şok belirtisi olabilir)
  • kusmuk veya dışkıda kan
  • dokunulduğunda sert olan karın

Beklenti

Uygun tedaviyle çoğu peptik ülser iyileşir. Ancak ilacınızı almayı erken keserseniz veya tedavi sırasında tütün ve ağrı kesiciler kullanmaya devam ederseniz iyileşmeyebilirsiniz. Doktorunuz ilk tedavinizden sonra iyileşmenizi değerlendirmek için bir takip randevusu planlayabilir.

Refrakter ülserler denilen bazı ülserler tedaviyle her zaman iyileşmez. Ülseriniz başlangıç tedavisiyle iyileşmezse bu şunlara işaret edebilir:

  • mide asidinin aşırı üretimi
  • midenizde H. pylori dışında bakterilerin bulunması
  • mide kanseri veya Crohn hastalığı gibi başka bir hastalık

Doktorunuz faklı bir tedavi yöntemi önerebilir veya mide kanseri ve diğer gastrointestinal hastalıkları ekarte etmek için ek testler isteyebilir.

Önleme

Bazı yaşam tarzı tercihleri ve alışkanlıkları peptik ülser geliştirme riskinizi azaltabilir. Bunlar arasında şunlar vardır:

  • sigara içmeyi ve diğer tütün kullanımını bırakmak
  • meyve, sebze ve tam tahıllardan zengin sağlıklı bir diyet yemek
  • günde ikiden fazla alkollü içki içmemek
  • alkolü ilaçlarla karıştırmamak
  • enfeksiyonlardan kaçınmak için ellerinizi sık sık yıkamak
  • ibuprofen, aspirin ve naproksen sodyum kullanımınızı sınırlamak
Reklam Seçimleri
Reklam Seçimleri
image beaconimage beaconimage beacon