Güncel olmayan bir tarayıcı kullanıyorsunuz. En iyi MSN deneyimi için lütfen bir supported version kullanın.

Psoriatik Artrit

Healthline 23.5.2014 Verneda Lights and Elizabeth Boskey, PhD

Genel Bakış

Psoriatik artrit (PsA) psoriasisli kişilerde oluşan bir artrit tipidir. Psoriasis ciltte ve saçlı deride kaşıntılı, pul pul kırmızı yamaların belirdiği bir cilt hastalığıdır. Ulusal Psoriasis Vakfı (The National Psoriasis Foundation) (NPF) uyarınca Amerika Birleşik Devletleri popülasyonunun yaklaşık yüzde ikisinde psoriasis vardır. (NPF) Psoriasis hastalarının yüzde 10 ila 30'unda PsA gelişir.

PsA hafif veya şiddetli olabilir ve bir veya birçok eklemi tutabilir. Daha çok 20 ile 50 yaşları arasındaki kişilerde oluşması olasıdır. PSA nedeni bilinmemektedir. Ancak genlerin bir rol oynadığı düşünülmektedir.

Tipler

Beş PsA tipi vardır.

Simetrik PsA vücudun her iki tarafında aynı eklemlerde oluşur. Romatoid artrite (RA) benzeyebilir. Ancak daha hafif olma eğilimindedir ve RA'dan daha az eklem deformitesine neden olur. Simetrik PsA maluliyete neden olabilir.

Asimetrik PsA vücudun bir tarafında bir eklem veya eklemleri tutar. Eklemler sızlayabilir ve kırmızı görülebilir. Asimetrik PsA genellikle hafiftir.

Distal interfalangeal predominant (DIP) PsA, tırnaklara en yakın eklemleri tutar. Bunlar distal eklemler olarak bilinir. Vakaların sadece yüzde beşinde görülür. Ancak DIP, PsA'nın klasik bir şekli kabul edilir.

Spondilit PsA omurgayı tutar. Boyundan belin altına kadar tüm omurga etkilenebilir. Bu durum hareketi çok ağrılı hale getirebilir. Eller, ayaklar, bacaklar, kollar ve kalçalar da spondilit PsA durumunda tutulabilir. Omurga enflamasyonu PsA hastalarının yüzde 5'inde ana belirtidir.

Artritis Mutilans PsA'nın şiddetli ve deformasyona neden olabilen bir tipidir. PsA hastalarının yüzde beşinden azında bu tip vardır. Artritis mutilans özellikle elleri ve ayakları etkiler. Ayrıca boyunda ve belin alt kısmında ağrı olabilir.

Belirtiler

PsA belirtileri arasında şunlar vardır:

  • yorgunluk
  • sabah kalkınca tutukluk
  • pul pul cilt yamaları - bunlar artrit alevlendiğinde daha kötü hale gelebilir
  • tırnaklarda çöküntüler
  • tırnağın tırnak yatağından ayrılması
  • şiş ve hassas eklemler
  • ağrılı kas ve tendonlar
  • göz kızarıklığı ve ağrısı

Tanı

PsA tanısını koymak, RA ve gut gibi diğer artrit nedenlerinin ekarte edilmesini gerektirir. Bu birkaç testle yapılabilir.

  • Romatoid faktör (RF) romatoid artritte bulunabilen bir antikordur. PsA'da genellikle negatiftir. Bir kan testi doktorların PsA ile RA'yı ayırt etmesine yardımcı olabilir.
  • Ellerin röntgenlerinde "kap içinde kalem" görünümü aranabilir. Bu durum enflamasyonun kemik uçlarını aşındırdığı yeri gösterir. Bu belirti genellikle PsA gelişmesinin daha ileri dönemlerinde oluşur.
  • Eklem sıvısının mikroskopik incelemesi gutu ekarte ettirebilir. PsA'da ürik asit kristalleri yoktur.

Tedavi

PsA tedavisinin hedefi cilt hastalığı ve eklem enflamasyonu belirtilerini azaltmaktır. Çeşitli farklı ilaç tipleri kullanılabilir.

Nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar eklem ağrısı ve şişmesini kontrol etmeye yardımcı olur. Bunlar PsA tedavisinde birinci basamaktır. İbuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve, Anaprox) reçetesiz nonsteroidal antienflamatuar ilaçlardır. Bunlar çoğu kişide işe yarar. Ancak reçeteli nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar daha yüksek dozların kullanılmasını mümkün kılar. Nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar midede tahrişe ve kanamaya neden olabilir. Yiyeceklerle alınmaları gerekir.

Hastalık modifiye edici romatizmal ilaçlar nonsteroidal antienflamatuar ilaçlardan farklıdır. Sadece ağrı ve şişliği azaltmakla kalmazlar. Ayrıca eklem hasarı miktarını sınırlarlar. Bu ilaçlar yavaş etki eder. Bir iyileşmenin görülmesi haftalar veya aylar sürebilir. Hastalığı modifiye edici anti romatizmal ilaçlara örnek olarak Metotreksat (Trexall) ve sulfasalazin (Azulfidine) verilebilir. Metotreksat en fazla iyileşmeyi sağlar ama yan etkileri arasında karaciğer, akciğer ve böbrek problemleri vardır. Hastalığı modifiye edici anti romatizmal ilaçların PsA remisyonuna neden oldukları henüz ispatlanmamıştır.

İmmünsupresanlar immün sistemi baskılayıp eklem enflamasyonunu azaltırlar. Siklosporin (Sandimmune, Neoral), Leflunomid (Arava) ve Azatioprin (Imuran, Azasan) PsA tedavisi için kullanılabilir. İmmünosupresanların anemi ve düşük akyuvar sayısı gibi negatif yan etkileri olabilir. Bu ilaçlar ayrıca transplant reddini önlemek için kullanılır.

Anti-TNF alfa ilaçları TNF alfa proteininin etkilerini engeller. Bu durum enflamasyonu azaltıp psoriasis belirtilerini azaltır. Bu ilaçların yan etkileri çok ciddi ve yaşamı tehdit edici olabilir. Bu ilaçları almanın risklerinin ağır basıp basmadığını görmek için doktorunuzla konuşun. Bu ilaçlara bazı örnekler şunlardır:

  • Enbrel (Etanersept)
  • Humira (Adalimumab)
  • Remicade (Infliksimab)
  • Simponi (Golimumab)

Evde Bakım

Belirtilerinizi azaltmak üzere evde yapabilecekleriniz vardır.

Dengeli bir diyet yiyin ve en iyi kilonuzu koruyun. Obezite artriti arttırır ve hareketi daha zor hale getirebilir. Kilo kaybetme konusunda plana ihtiyacınız varsa bir diyet planlama açısından doktorunuzla konuşun.

Düzenli egzersiz yapın. Hareketsiz olmak sizi yavaşlatır ve obezite ve başka hastalıklar riskini arttırır. Hangi tür egzersizin yapılmasının güvenli olduğu konusunda doktorunuzla konuşun. Bisiklete binmek, yürümek, yüzmek ve suda yapılan diğer egzersizler eklemleri diğer egzersiz tiplerinden daha az rahatsız eder.

Kendinize vakit ayırın! Kendinize vakit ayırmak rahatsızlık, burkulma ve yaralanmaları önlemeye yardımcı olabilir.

Soğuk ve sıcak paketler kullanın. Ilık kompresler ve sıcak paketler kas sızılarını azaltmaya yardımcı olabilir. Eklemlere uygulanan soğuk paketler ağrıyı azaltabilir.

Eklemlerinizi koruyan şekillerde hareket edin. Kapıları parmaklarınızla değil gövdenizle açın. Ağır nesneleri her iki elle kaldırın. Kavanoz kapaklarını açmak için kapak açıcılar kullanın.

Beklenti

PsA belirtileri tekrarlayabilir. Erken tanı ve tedavi ağrı ve eklem hasarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Reklam Seçimleri
Reklam Seçimleri
image beaconimage beaconimage beacon