Güncel olmayan bir tarayıcı kullanıyorsunuz. En iyi MSN deneyimi için lütfen bir supported version kullanın.

Wilms Tümörü

Healthline 23.5.2014 Jaime Herndon
Healthline Image © Wilms Tümörü Healthline Image

Genel Bakış

Wilms tümörü çocuklarda en sık görülen böbrek kanseri tipidir. St. Jude Çocuk Araştırma Hastanesi (St. Jude Children's Research Hospital) uyarınca dördüncü en sık çocukluk kanseri tipidir ve Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 460 yeni tanı konur.

Kanser, vücudunuzda anormal hücreler kontrol edilemez bir şekilde çoğaldığında oluşur. Bu her yaşta olabilir ama bazı kanserler sadece çocuklukta görülür ve Wilms tümörü veya diğer adıyla nefroblastom böyle bir kanserdir.

Wilms, böbreklerin solid bir tümörüdür. Tipik olarak 3 yaş civarında tanı konur ve kızlar ve erkekler aynı oranda etkilenir. 8 yaşından sonra nadiren görülür veya tanı konur.

Nedenler

Çoğu durumda Wilms tümörünün belirli bir nedeni yoktur. İlaçlar, kimyasallar veya enfeksiyöz ajanlar gibi çevresel faktörlerin Wilms tümörüne neden olup olamayacağını belirlemek için çalışmalar yapılmaktadır.

Bazı çocuklarda Wilms tümörüyle ilişkili bazı sendromlar gibi hastalık gelişmesi riskini arttıran genetik faktörler vardır. Bunlardan biri vücutta ve organlarda büyümeye neden olan Beckwith-Wiedemann sendromudur. Bu kanserle ilişkili diğer bozukluklar arasında gözde iris bulunmaması ve vücudun bir tarafının büyümesi vardır.

Bu kanserin bulunduğu çocukların yaklaşık yüzde 1,5'inde bu hastalıktan etkilenen bir akraba da bulunur. En sık olarak kardeşler ve ikiz kardeşlere tanı konur ve bu kanserin nedeni olarak genetik faktörlere işaret eder.

Belirtiler

Wilms tümörü belirtileri diğer çocukluk hastalıklarına benzer ve bu nedenle doğru bir tanı konması için doktorunuzu görmek önemlidir. Wilms tümörü olan çocuklarda şu belirtiler görülebilir:

  • kabızlık
  • karın ağrısı, şişmesi veya rahatsızlığı
  • bulantı
  • iştah kaybı
  • ateş
  • idrarda kan veya idrar renginin değişmesi
  • yüksek kan basıncı
  • vücudun bir tarafının büyümesinde artış ve eşit olmama

Tanı

Tanı

Doktor çocuğunuzun fizik muayenesini yapacak ve aile öykünüzü kaydedecektir. Şunlar dahil diagnostik testler de isteyebilir:

  • böbrek işlevini değerlendirmek için kan testleri (idrar tahlili, kan üre nitrojeni, kreatinin ve kreatinin klirensi)
  • tam kan sayımı
  • bir abdominal röntgen veya ultrason
  • bir BT taraması

Bu testler doktorunuzun doğru bir tanı koymasına yardımcı olur. Tanı konduktan sonra hastalığın ne kadar ilerlediğini saptamak için başka testler yapılacaktır. Tedavi ve tanı kanserin evresine bağlıdır.

Evrelendirme

Wilms tümörü Romen rakamları I ile V arasında evrelendirilir:

  • Evre I: Tümör bir böbrekte yer alır ve cerrahiyle tamamen çıkarılabilir; Wilms tümörlerinin yüzde 40-45'i evre I'dir.
  • Evre II: Tümör böbrek etrafındaki doku ve damarlara yayılmıştır ama halen cerrahiyle tamamen çıkarılabilir; Wilms tümörlerinin yüzde 20-25'i evre II'dir.
  • Evre III: Tümör cerrahiyle tamamen çıkarılamaz ve karında bir miktar kanser kalır; Wilms tümörlerinin yüzde 20-25'i evre III'dür.
  • Evre IV: Kanser akciğerler, karaciğer veya beyin gibi uzak organlara yayılmıştır; Wilms tümörlerinin yüzde 10'u evre IV'dür.
  • Evre V: Tümör tanı zamanında her iki böbrekte bulunur. Her iki böbreğin çıkarılması gerekirse çocuğa böbrek nakli yapılması ve diyaliz gerekecektir; Wilms tümörlerinin yüzde 5'i evre V'dir.

Tedavi

Çoğu çocuğa cerrahi kemoterapi ve radyasyon tedavisi dahil bir tedavi kombinasyonu verilir. Bu tedaviler yüzde 85 ve 90 arasında tam iyileşme oranları sağlarlar. Kesin ilaçlar ve tedavinin kapsamı çocuktan çocuğa değişecektir.

Komplikasyonlar

Her kanserle olduğu gibi metastaz yani hastalığın diğer organlara yayılması ciddi olabilecek bir komplikasyondur. Kanser uzak organlara yayılırsa daha agresif tedavi gerekecektir.

Tümör veya tedavisinin sonucu olarak yüksek kan basıncı ve böbrek hasarı oluşabilir. Kemoterapi için kullanılan ilaçlara bağlı olarak saç dökülmesi, bulantı ve yorgunluk gibi hoş olmayan yan etkiler de yaşayabilirsiniz. Doktorunuza bu hastalık için yazılan her ilacı sorun ve tedavi sırasında ve sonrasında neler bekleyebileceğinizi öğrenin.

Önleme

Wilms tümörü önlenemez. Hastalığın aile öyküsünün bulunduğu çocuklarda sık sık böbrek ultrasonu yapılması erken saptama açısından faydalı bir tarama aracıdır.

Reklam Seçimleri
Reklam Seçimleri
image beaconimage beaconimage beacon