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醫 for Easy 70萬港人膽固醇高 新藥服4周效果好

都市日報 標誌 都市日報 18/6/2017
▲曾患有心腦血管病的人士,或需要達到更低的膽固醇水平。(網上圖片) © 由 都市日報 提供 ▲曾患有心腦血管病的人士,或需要達到更低的膽固醇水平。(網上圖片)

高膽固醇是心腦血管病的主要成因,而且若未能及時有效大幅降低膽固醇水平,更有可能增加心腦血管病的復發機會。因此,對於曾患心腦血管病的高膽固醇患者而言,近年國際醫學界已呼籲他們超越過往膽固醇「理想水平」的目標,降至更低水平,以降低復發風險。

現年分別64歲及60歲的梁氏兩姊妹患有家族性遺傳高膽固醇,兩姊妹都需服食降膽固醇藥物,但控制膽固醇水平的效果並不理想。於2011年,姊姊在醫生建議下進行電腦掃描,發現已有兩條心血管部出現部分阻塞,需於血管內植入支架。同時,她表示服藥後,肌肉容易痠痛,腳部亦容易抽筋,所以醫生為她改用依伏庫人單抗針劑,現時降膽固醇效果比以往好,也暫未有任何明顯副作用。

家族性遺傳高膽固醇

在妹妹方面,由於她已服用降膽固醇藥物多年,醫生建議她增加服食的種類及劑量,因此她經常為此感到擔憂和緊張。幸而,轉用了針劑藥物後,因為膽固醇水平回復正常,所以她的心情輕鬆了不少。

香港心臟專科學院前院長蔣忠想醫生引述港大最新研究發現指,「本港有約70萬人膽固醇超標(以低密度膽固醇超過4.0mmol/L計算),部分人更嚴重超標。同時,根據另一研究顯示,在1999年至2007年間,本港共有166,355宗中風個案,當中20.3%為復發個案;另外,本港2005年至2007年間的中風復發個案亦比1999年至2001年間的上升34%,有明顯的上升趨勢。而對於患上心臟病或曾中風的高膽固醇患者,其復發機會更高。」

蔣醫生指,「不過,一項包括本港高膽固醇患者的研究指,約一半亞洲患者在降脂治療中未能達到建議的低密度脂蛋白膽固醇目標;而近年醫學界首次就降膽固醇引入生物製劑,利用肝臟的特性清除血液中的壞膽固醇,配合他汀類藥物使用時更可降高達77%,藥效比現時所用的第二線藥物強。」

▲左起:蕭頌華醫生、蔣忠想醫生、梁美娟女士、梁美玲女士。 © 由 都市日報 提供 ▲左起:蕭頌華醫生、蔣忠想醫生、梁美娟女士、梁美玲女士。

降低壞膽固醇59%

香港心臟專科學院會董、港大李嘉誠醫學院內科學系臨牀教授蕭頌華醫生則引述一項包括46名本港患者、共有27,564人的國際研究指,「依伏庫人單抗只需約四星期便能大幅降低壞膽固醇,平均能有效持續一致地降低59%壞膽固醇,下降中位數達到0.78mmol/l。而且,另一項國際研究亦指,有64%採用依伏庫人單抗的病人,其粥樣斑塊縮小,較只用他汀類藥物組別的47%為高。更重要的是,本研究證實,依伏庫人單抗能降低正使用他汀類藥物患者患上心腦血管病的機會及降低20%心腦血管病死亡、心肌梗塞或中風的風險。」

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