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中風前兆4字訣!腳趾這異樣警覺急性腦中風

早安健康 標誌 早安健康 11/4/2018 蔡東翰(七賢脊椎外科副院長)

【早安健康/蔡東翰(七賢脊椎外科副院長)】

「臨微不亂」+「腳比讚」=急性腦中風

腦中風的治療近幾年無論是內科的藥物治療,還是外科的手術治療都有突飛猛進的進步;像是效果好、意外出血的風險更低的藥物被開發出來,以及經由腦血管導管直接將血栓取出,延長了腦中風治療的黃金時間的方式。

但無論如何,發生腦中風時,搶時間趕快接受治療是非常重要的準則。目前國內國外都有簡單的口訣,讓病人可以輕易地分辨腦中風的發生。在國內推廣的口訣是「臨微不亂」。

  • 「臨」—臨時手腳軟。
  • 「微」—微笑困難。
  • 「不」—不輪轉說話(說話不流利)。
  • 「亂」—不亂趕快就醫。

但有一種常見的疾病—急性顏面神經麻痺,也是「臨」時發生臉歪嘴斜,不能「微」笑,講話漏風「不」輪轉。一般遇到這種情形往往「手腳發軟」,以為自己中風了。

這兩個疾病要如何區分呢?最簡單的方式就是自我檢查看看有沒有「腳比讚」的情形發生;如果呈現陽性反應,那幾乎可以確定是腦中風,一定要趕快就醫。再來就是急性顏面神經麻痺不會造成手腳無力,多是以為自己中風才嚇到手腳無力。

當我們發現有這些「臨危不亂」的主觀症狀時,就有可能是腦中風找上門了。

下一頁告訴您如何從「腳比讚」揪出腦中風徵兆!

除此之外,以下我將提供一個客觀的簡易神經理學檢查手法,當我們施作這個手法並呈現陽性反應的時候,更加可以確認是腦中風的發生。為了方便一般大眾學習這個手法,我把它暱稱為「腳比讚」;在醫學專業上來說這個測試手法叫做babinski's test或Plantar reflex。

這個手法即是拿一個微尖的東西輕輕刮腳底板,並注意觀察對方腳拇指的反應,若輕刮腳底時,腳拇指也跟著往上翹,即是有意義的陽性反應。

總而言之,測試自己有無「腳比讚」的情形比較容易區別。所以可以用一個簡單的公式記憶:

「臨微不亂」+「腳比讚」=急性腦中風

臨床上不論任何症狀常常都會被病人聯想到腦中風,例如板機指。手指頭彎曲後彈不起來也可以被聯想成中風,可見一般人對於腦中風的恐懼感有多大。

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本文摘自《腦中風:一本讀通腦中風之成因、預防與復健的最新知識》/蔡東翰(七賢脊椎外科副院長)/晨星出版

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