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糖尿病讓失明率飆25倍!這樣做遠離高血糖5大危害

早安健康 標誌 早安健康 9/2/2018 陳煥文;林毓禎;Amanda

【早安健康/陳煥文;林毓禎;Amanda】

糖尿病是併發症最多的一種慢性病

糖尿病對健康的危害,一般民眾想到的不外乎是:洗腎、中風、心臟病、截肢……光這些,就足以說明為什麼糖尿病這麼讓人害怕了。

雖然免疫系統的疾病也會涉及全身各器官,但糖尿病的人數遠多於其他易有慢性併發症的疾病,我們簡單的將糖尿病可能引發的併發症做個分類,讓大家更容易了解。

糖尿病可能引發的併發症

可分成兩大類:

1. 大血管病變:發生在心臟冠狀動脈阻塞會導致心肌梗塞;發生在腦血管阻塞會造成缺血性中風;發生在四肢周邊血管阻塞可能導致截肢。

2. 小血管病變:發生在視網膜血管會導致視網膜病變,嚴重可能失明。糖尿病視網膜病變是成人失明的重要原因之一;發生在腎臟血管會導致腎臟病變;嚴重就是腎臟衰竭,需長期洗腎,糖尿病腎病變導致腎衰竭是洗腎前幾名的原因;

發生在神經就會造成神經病變,影響四肢的感覺神經,會有難治的四肢麻痛,嚴重還可能對痛覺不敏感,受傷都不知道,甚至乎腳潰爛到需要截肢;

如果影響到負責腸胃的神經,則會干擾腸胃蠕動,易造成便祕、腹脹,有些人反而會腹瀉,神經病變也可能影響男性性功能。

糖尿病人等於全身所有器官都泡在糖水中,器官因此會受到慢性傷害,但在血糖改善後,有些的傷害可以恢復,有些卻是無法復原;

尤其,糖尿病會降低病人的抵抗力,除了讓病人容易得到一般的感染之外,也會讓糖尿病人比一般病人在感染後更加嚴重,例如每年冬天流感導致死亡的個案,不是年老體弱的病人,就是和肥胖或糖尿病有關。

另外,還有一些併發症也是綜合大血管病變加上小血管病變,例如周邊血管疾病加上周邊神經病變再加上抵抗力下降,因為神經病變讓病人腳受傷而不自知,腳缺血加上感染導致傷口不易癒合,最後造成需要截肢的後果。

糖尿病可能出現那些併發症?下一頁告訴您這些都要注意

糖尿病常見併發症之發生率及原因

發生原因

中風

糖尿病人發生腦中風的危險性較非糖尿病人增加1.8-2.3倍,女性糖尿病人較男性糖尿病人有更高的中風危險性。如果合併有蛋白尿、視網膜病變和自主神經病變,則腦中風的危險性更高。

心臟病

糖尿病會增加心血管併發症的風險,男性約增加2-3倍,女性則增加3-5倍。許多糖尿病人,死於第1次發作的心血管併發症;而從第1次發作存活的病人,其再發生心血管併發症的機率與死亡率,也較無糖尿病者高。

神經病變

盛行率可由糖尿病剛診斷時之7.5%至20年後的45-60%。

視網膜病變

發病5年,約20%的病人會發生不等程度的視網膜病變,10年後增為60%,20年則約為90%,最終10-12% 的病人會失明,也使得糖尿病人失明率為一般沒有糖尿病人的25倍。

糖尿病視網膜病變的風險因子,以罹病時間愈長,血糖和血壓控制不良為主;另外若病人同時罹患腎病變、動脈硬化、吸菸、和懷孕等,也可能加劇其病變。

腎病變

約20-40%的糖尿病患會發生糖尿病腎病變;隨著其盛行率的增加,腎臟衰竭的盛行率也大幅增加,約有40%的末期腎臟疾病的成因為糖尿病腎病變。

總結來說,一旦罹患糖尿病,如果沒有接受適當治療,將血糖控制在安全的範圍內(醫師或衛教師常會以「有沒有達標」來和病患溝通),就可能引發全身性的併發症,長期的高血糖會造成許多器官的傷害,尤其眼睛、腎臟、神經、心臟及血管、性功能。

下一頁專家教您做超簡單抗醣好點心!

蔬食 抗糖化

黑胡椒毛豆莢:低醣分好點心

毛豆,低醣,糖尿病 © 由 Everyday Health 提供 毛豆,低醣,糖尿病

毛豆的口感清甜,醣份和熱量含量較低,吃一碗約100公克的毛豆仁,除了可攝取到約2顆全蛋的蛋白質,還能攝取到許多對血糖控制有幫助的營養素,包含8.7克的膳食纖維、69毫克的鎂、1.7毫克的鋅以及可幫助體內醣分代謝的維生素B1。

且毛豆仁除了富含各種人體必需的胺基酸成分以外,也富含抗氧化維生素C和E,以及有助於降血脂的油酸和亞麻油酸的脂肪酸,因此毛豆很適合做為糖尿病友的點心或零食。

不過對於糖尿病腎病變後期患者,因為需要限制蛋白質的攝取量,也可適量用毛豆來取代飲食中不足的蛋白質,但要將總蛋白質攝取量控制在一天所需的攝取範圍內,避免因蛋白質攝取過多造成腎臟的負擔。

而有尿酸高或是痛風的患者,因毛豆的普林含量較高,也應避免一次大量攝取。

材料 3人份

毛豆夾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 300g

黑胡椒粗粒⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 5g

蒜頭⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 3顆

八角⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1粒

鹽⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1/2匙

香油⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1小匙

鮮辣椒⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 少許

熱量81大卡

脂肪2.1公克

鈉33毫克

蛋白質7.2公克

醣類8.2公克

膳食纖維4.6克

(每一人份)醣分(碳水化合物)8.2公克,鎂35毫克,鋅0.9毫克

作法

  1. 毛豆加水略為搓洗外殼,沖洗幾次瀝乾。
  2. 煮開約600cc水,毛豆下鍋,水再滾立即改中火,煮約8分鐘試熟軟度。

    小技巧: 毛豆莢不宜大火煮,也不可久煮,豆莢會爆開。

  3. 煮好毛豆立即撈出浸入冰開水,涼透撈出瀝乾。

    小技巧: 浸過冰水可維持毛豆殼翠綠。

  4. 八角剝開入乾鍋小火炒香,加黑胡椒粒拌炒出香氣,炒好後取出香料。
  5. 同一鍋加香油、蒜片、辣椒,小火炒出香氣。

    小技巧: 生蒜炒過殺菌較容易保存。

  6. 八角、黑胡椒、蒜片香油、鹽巴加入毛豆攪拌均勻。

附注: 蒜頭可不炒,但生蒜不易儲存,一天內需食用完畢。

Amanda健康料理時間

毛豆莢號稱台灣綠金,一直都是外銷日本,台灣本地除了去殼毛豆仁很難買到毛豆莢。近些年內需成長,盛產期總算在傳統市場見到帶殼毛豆,而且價格很親民。

毛豆莢是很健康的零嘴,煮熟拌少許鹽巴就可食用,搭上一些香料則更加美味,也適合任何年紀享用。

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本文摘自《糖尿病飲食與治療》/陳煥文(新陳代謝科主任);林毓禎(營養師);Amanda(健康料理師)/晨星出版

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