您使用的是較舊的瀏覽器版本。若要獲得最佳 MSN 體驗,請使用支援的版本

結核病有高危險族群 洗腎、糖尿病友免費篩檢

華人健康網 標誌 華人健康網 14/3/2018 記者張世傑/台北報導

結核病是台灣感染率最高的法定傳染病,1年約新增9,000名結核病例,醫師提醒,洗腎、糖尿病等慢性病患者因免疫力較差,是結核病感染高危險群,根據新北市防治經驗,透過「潛伏結核感染治療」,可有效降低結核病發生率。

新北市衛生局與樹金忠醫師(右)呼籲「潛伏結核感染者」才是水面下真正的大冰山,接受預防性治療,可降低日後9成發病風險。(圖片提供/新北市衛生局) © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 新北市衛生局與樹金忠醫師(右)呼籲「潛伏結核感染者」才是水面下真正的大冰山,接受預防性治療,可降低日後9成發病風險。(圖片提供/新北市衛生局)

疾管署結核病防治專家委員、臺大醫院胸腔內科樹金忠醫師指出,結核病透過飛沫傳染,初期症狀不明顯,可能會咳嗽、有痰,嚴重時午後潮熱、夜間盜汗等,常被誤以為是感冒而延誤治療,甚至傳染給家人和朋友。

潛伏結核感染者 應預防性投藥

值得注意的是,結核病患者只是冰山一角,潛伏結核感染者才是水面下真正的大冰山,隨著結核病的診斷與治療進步,以往注重發病後治療的防治策略也要改變,必須同時注重高危險族群的「潛伏結核感染」預防性治療,才能有效降低結核病。

基本上,「潛伏結核感染者」是已感染、檢驗呈陽性但尚未發病者,雖不具傳染力,但結核菌長時間潛伏體內,約有5到10%發病率,感染1年內發病機率最大,若馬上給予預防性投藥治療,可消滅體內結核菌,降低9成發病風險。

而要診斷是否為潛伏結核感染,目前有2種診斷工具,分別為結核菌素測驗及丙型干擾素釋放試驗。另高危險群如接觸者、免疫功能較低或45歲以上血糖控制不佳(糖化血色素大於9.0%)的人,則建議應定期做診斷檢測。

衛生局許朝程副局長(如圖)說明疫情現況,顯示慢性病人較一般民眾有更高的發病風險。(圖片提供/新北市衛生局) © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 衛生局許朝程副局長(如圖)說明疫情現況,顯示慢性病人較一般民眾有更高的發病風險。(圖片提供/新北市衛生局)

新北市衛生局副局長許朝程強調,新北市因人口全國最多,結核病發病個案數也多,新北市衛生局多年來推廣「潛伏結核感染」預防性治療,發病率相較10年前已降低3成5,目前發病率每10萬人口42.1人,比全國的每10萬人口45.2人低。

洗腎及糖尿病 是結核病高危險族群

研究指出,世界人口約有1/3是「潛伏結核感染者」其一生中約有5%至10%的機會發病,而洗腎及糖尿病友則是世界衛生組織(WHO)建議的高危險族群。

調查發現,全市去年10,014名洗腎病人有89人是結核病確診個案,發病機率0.89%,是一般民眾的23.2倍;另175,899名糖尿病友中,有291人確診個案,發病機率0.16%,是一般民眾的4.8倍,顯示慢性病人較一般民眾有更高的發病風險。

預防性投藥 降低結核病發病率

新北市衛生局疾病管制科許玉芬科長也指出,新北市持續追蹤105年間1,085名潛伏結核感染者,有884人接受治療,其中有2人發病,發病機率為0.23%;而未接受治療的201人中,已有9人發病,發病機率為4.48%,顯示未及早接受預防性投藥治療的發病機率是接受治療的20倍。

事實上,根據新北市「潛伏結核感染治療」防治經驗,最新診斷工具「丙型干擾素釋放抽血試驗Interferon-Gamma Release Assay,IGRA」再搭配新型預防性治療藥物「速克伏」,可提供更多的保護力,並能有效降低結核病發生率。

結核病是台灣感染率最高的法定傳染病,世界人口約有1/3是「潛伏結核感染者」。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 結核病是台灣感染率最高的法定傳染病,世界人口約有1/3是「潛伏結核感染者」。

【對抗肺結核】

每年3月24日是世界結核病日,衛生局呼籲,洗腎患者、糖尿病友(年齡在45歲以上糖化血色素大於9.0%)持健保卡及相關證件(洗腎患者持重大傷病卡)可到衛生所免費檢驗及掛號,在發病前預防性投藥,降低發病風險。一般民眾則可藉由「結核病7分篩檢法」,從日常生活中提高警覺,早期預防:

咳嗽兩周:2分

咳嗽有痰:2分

胸痛:1分

沒有食慾:1分

體重減輕:1分

●無症狀者以0分計算。

●若上述症狀達5分以上者,建議趕快赴胸腔內科檢查。

更多來自華人健康網的文章

image beaconimage beaconimage beacon