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醫 for Easy 手法治療紓緩痛症 團隊跟進與痛共存

都市日報 標誌 都市日報 12/9/2018

香港人骨科痛症很多,簡單來說可分為創傷性及非創傷性,而近年電腦及低頭一族也多了勞損性的頸椎問題。骨科專科陳禮樂醫生指出,現時處理骨科痛症已不是單靠藥物或手術,而是需要團隊為病人作出「全人治療」,例如當中的物理治療在骨科治療中便非常重要。

骨科專科陳禮樂醫生表示,最近有一個醫學上的統計,指出本港50歲以上人士,超過九成曾經歷過慢性骨科痛症,而當中又有接近六成延醫,「慢性骨科痛症的定義是症狀持續或間歇地超過三個月,延醫的定義則是症狀出現了超過一年,才正式向醫生求助。這反映了骨科問題常被忽略,以致拖延了治療,有機會令小問題變成『手尾長』的大問題。」

陳醫生指出,慢性痛症產生的副作用很多,並不只是生理上的,而是和心理、社交三方面互相影響,因此現時的觀念是需要由「慢性痛症管理團隊」處理,「包括作出正確的診斷,然後安排最適當的治療,治療方法很廣泛,我們稱為『全人治療』(Holistic Care),傳統的藥物或手術,都只是其中一種方法。」

骨科專科陳禮樂醫生指出,慢性痛症產生的副作用很多。 © 由 都市日報 提供 骨科專科陳禮樂醫生指出,慢性痛症產生的副作用很多。

手術後需團隊跟進

低頭一族近年出現多了勞損性的頸椎問題(網上圖片) © 由 都市日報 提供 低頭一族近年出現多了勞損性的頸椎問題(網上圖片)

團隊之中除了骨科醫生、護士、物理治療師,還可以有職業治療師、心理學家、營養師等。「舉例說,病人因體重過高,導致膝關節提早出現退化而且情況嚴重,需要做膝關節置換術解決問題,但是否做完這手術就等於把問題完全解決?其實並不是的,手術後還需要團隊的配合跟進,例如逐步解決他體重的問題,改善營養,以及配合適當的運動等,才可令人工關節的壽命得以盡量延長。」陳醫生說。

陳醫生強調,這是一個「痛症管理,與痛共存」的年代,因為大部分人都有某程度的痛症,而在醫學上大部分痛症都不是經過短期治療就可以斷尾的,所以「痛症管理,與痛共存」的思維十分重要,「希望在這個痛症的年代,每位病人都可以活得健康,活得精采。」

而大部分骨科治療,其實都需要配合物理治療。註冊物理治療師呂穎兒表示,物理治療其中一個重要的部分,是手法治療。

手法治療有很多種,包括深層按摩。(網上圖片) © 由 都市日報 提供 手法治療有很多種,包括深層按摩。(網上圖片)

全面幫助處理痛症

註冊物理治療師呂穎兒表示,手法治療是診斷及治療痛症的基礎。 © 由 都市日報 提供 註冊物理治療師呂穎兒表示,手法治療是診斷及治療痛症的基礎。

「在物理治療最初發展時,並沒有儀器和器械的幫助,物理治療師單靠雙手去處理痛症問題。」她解釋說:「手法治療診斷的好處,是可感覺到病人的肌肉和關節的狀態,例如皮膚的溫度究竟是涼還是發炎中的熱?筋膜是硬實還是鬆弛?肌肉是強還是弱?若依靠機器去判斷,就隔了一層。」

而手法治療也有很多種,包括骨骼重整,肌肉和筋膜的伸展,深層按摩,以及解決關節黏連、恢復關節的靈活性等。

「例如針對頸腰椎病的牽引治療,若將患頸腰椎病的病人放在機器上作出牽引,始終有一定風險,若先用手法作出牽引,一面進行牽引一面可感覺到病人肌肉的反應,到確定牽引治療可行時,才改由機器進行,便會較安全和準確。所以手法治療是診斷及治療痛症的基礎,再加上先進的物理治療儀器,就可更全面幫助病人處理痛症。」呂穎兒說。

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