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醫 for Effective 銀屑病影響心血管 生物製劑減屑護心

都市日報 標誌 都市日報 13/6/2018
研究發現,銀屑病患者的心血管疾病死亡風險相當高。(網上圖片) © 由 都市日報 提供 研究發現,銀屑病患者的心血管疾病死亡風險相當高。(網上圖片)

銀屑病患者免疫系統紊亂,攻擊皮膚,導致紅腫及皮屑等,但除此之外,銀屑病患者更應關注患上心血管疾病的風險。研究發現,銀屑病患者的心血管疾病死亡風險,甚至超越傳統心血管病的高危因素如三高等。正因如此,新一代生物製劑在幫助減少銀屑之餘,更可整體降低全身的炎症反應,包括心血管,整體改善銀屑病患者的健康狀況。

銀屑病以往被稱為「牛皮癬」,但香港皮膚健康基金會主席、皮膚科專科陳厚毅醫生糾正,「其實銀屑病並不是癬,牛皮癬這個舊名稱,往往令人誤會它具傳染性。患者皮膚過度增生,出現粉紅色或紅色損傷,覆蓋着銀白色鱗屑,但完全不會傳染他人。」

而根據政府數字所示,在香港,大約每300人便有一名銀屑病患者,每年有超過600個新症,估計香港現時有超過20,000名銀屑病患者,但相信現正接受正規治療的病人遠低於此數。

肥胖患者情況較差

由於銀屑病是一種免疫系統疾病,因此會同時破壞身體各個器官,可引發不同疾病,「銀屑病會增加心血管疾病死亡率的風險達57%,超越傳統高危心血管風險因素,如三高、肥胖等。」陳醫生引述一項研究,比較銀屑病患者與一般人士,發現他們的銀屑病病情愈嚴重,心血管健康情況亦相對較差。

香港皮膚健康基金會主席、皮膚科專科陳厚毅醫生表示,銀屑病並不是癬。 © 由 都市日報 提供 香港皮膚健康基金會主席、皮膚科專科陳厚毅醫生表示,銀屑病並不是癬。

要治療銀屑病,治療方案有外用藥物、光線療法、口服藥物及注射藥物四大類,其中生物製劑療效較佳,能有效清除銀屑之餘,副作用亦較少。但除了清除銀屑症狀,醫學界亦希望能整體改善患者的心血管健康,以至其他全身性的炎症。

早前一項研究同時招募了一組病情中度至嚴重的銀屑病患者及一組健康人士,評估他們部分器官的發炎情況。結果發現,對比健康人士,患者身體內的炎症反應嚴重,而且BMI超過25的肥胖患者及病情中等至嚴重的患者,情況最差,反映具此兩類特徵的患者的炎症情況特別嚴重,顯示心血管風險及代謝綜合症特別。

從生活習慣入手護理

銀屑病患者要注意不要搔抓皮膚。(網上圖片) © 由 都市日報 提供 銀屑病患者要注意不要搔抓皮膚。(網上圖片)

其後,研究人員安排患者採用新一代生物製劑IL-12/23抑制劑,再持續監察他們體內的炎症反應,包括不同動脈。研究發現,持續接受治療能有效減低患者的心血管炎症長達4年,另亦有助減低肝臟和脾臟的炎症,長遠來說大大減少心血管及其他重要器官併發症的風險。這是目前唯一一款生物製劑獲證可減少相關風險。

陳醫生最後提醒患者,亦要從生活習慣入手,妥善護理病情,如戒煙、酒、辛辣食物、保持均衡飲食、不要搔抓皮膚、保持愉快心境、充足休息、預防上呼吸道感染、避免皮膚過於乾燥,以免刺激或誘發病症發作。

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