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兒童也會偏頭痛 發作時間比大人短

中央通訊社 標誌中央通訊社 2016/12/28 張榮祥

(中央社記者張榮祥台南28日電)偏頭痛擾人,但不只是大人會偏頭痛,兒童也會,只是發作時間比大人短,持續2至72小時。

14歲張小妹妹反覆頭痛長達1年多,頭痛像脈搏一跳一跳的痛,平常也會有兩側頭痛;頭痛發作時合併視力模糊、畏光、暈眩、耳鳴、噁心等,常需臥床休息,還曾被迫辦理休學。

張小妹妹的媽媽是偏頭痛病患,張小妹妹也接受頭痛相關檢查,包括腦部核磁共振、單光子電腦斷層掃描及腦電波,但都正常。

張小妹妹晚上10時就寢,但需躺上1至2小時才能入眠,卻淺眠易作噩夢,有焦慮及憂鬱的傾向。1年前因劇烈頭痛和暈眩接受中、西醫和兒童心智科整合醫療後,症狀緩解出院。

台南市立安南醫院兒科醫師陳震南表示,張小妹妹罹患的是偏頭痛和緊縮型頭痛,屬原發性頭痛,不是由腦內結構性病變(腦瘤)或其他藥物或身體疾病引起的頭痛,這類頭痛佔所有頭痛百分之九十以上。

緊縮型頭痛致病機制目前不清楚,一般認為和肌肉有關,可能是壓力造成,也可能和頸部肌肉骨骼的問題有關;壓力或緊張都會引起緊縮型頭痛,缺乏偏頭痛所伴隨的症狀,例如噁心、嘔吐、畏光和怕吵等症狀。

陳震南說,偏頭痛是一種非常劇烈、反覆發作的頭痛,多數發作在一側太陽穴,但1/3的人也可以在兩側。

偏頭痛患者時常描述像是「搏動式」的疼痛,常伴隨噁心、嘔吐或怕光、怕噪音,嚴重到需要休息,極少病人甚至說不出話,類似中風的失語症,或眩暈、耳鳴、步態蹣跚等症狀。

偏頭痛通常在青少年期開始發作,約90%的患者第一次發作在40歲之前。青春期之後,女性偏頭痛盛行率多於男性,9成病患多半有偏頭痛家族病史,亦好發於女性經期期間。

陳震南表示,對兒童來說,頭痛也很頻繁,偏頭痛也會在小孩子身上發生,但大多數小孩子的頭痛都是良性的,約4%至5%兒童是偏頭痛。

兒童偏頭痛發作時間通常比大人短,發作持續2至72小時。相較於成人,兒童偏頭痛通常是雙側的,單側疼痛通常出現在青春期後期或成年早期。

青春期前,男孩和女孩發生偏頭痛的比例是差不多的,有些兒童偏頭痛以陣發性頭暈或肚子痛來表現,長大後就會轉變成和成人一樣的偏頭痛。

實際上,偏頭痛相關暈眩是兒童反覆性眩暈最常見的原因。尤其是兒童良性陣發性眩暈,更常有偏頭痛的家族史,後期可能發展成偏頭痛,且對抗偏頭痛治療有反應。1051228

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