您使用的是較舊的瀏覽器版本。若要獲得最佳 MSN 體驗,請使用支援的版本

天涼嗑鍋,痛風報到!吃櫻桃降低發作風險

華人健康網 標誌 華人健康網 2016/12/1 文/陽明大學醫學院藥理教授潘懷宗博士

冷颼颼的天氣,總是會讓人無法抵擋羊肉爐、薑母鴨、麻油雞或者是小火鍋冒著熱煙的誘惑,這時候若再多喝點小酒,有痛風病史的民眾就很容易被痛風突襲得逞了,這是因為民眾攝取了過多的蛋白質,造成體內尿酸濃度增加,然而多吃櫻桃可以減少痛風的發生風險,此乃根據美國波士頓大學醫學院(Boston University School of Medicine)的張教授(Yuqing Zhang)發表在《關節炎與風濕病》(Arthritis & Rheumatism)期刊上的研究結果。張教授指出,有痛風病史的民眾只要吃櫻桃就可以降低35~71%的痛風發作風險。

張教授追蹤了一年發現,若民眾在痛風發作前兩天吃櫻桃,就能降低痛風發作的機會,而且吃的份數越多風險降低的越多。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 張教授追蹤了一年發現,若民眾在痛風發作前兩天吃櫻桃,就能降低痛風發作的機會,而且吃的份數越多風險降低的越多。

痛風是富裕國家中很常見的疾病,依據美國2007~2008年的「全國健康檢查及營養調查」(National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)發現,美國成年人痛風的盛行率約有3.9%,換算起來大概有830萬美國人有痛風病史,而痛風好發在男性身上,約有90~95%的痛風病人都是男性,因為女性荷爾蒙可以幫助尿酸代謝,所以女性要在更年期過後,才比較容易發生尿酸過高的情況,而根據台灣國家衛生研究院的資料顯示,台灣成年男性中約8%有痛風史。

許多人都知道痛風是因為體內尿酸過高,但是高尿酸不見得就會發生痛風,如果民眾去看醫生被診斷有高尿酸血症(一般簡稱高尿酸),表示他的血液中尿酸值超過標準。男性與女性標準略有不同,男性為7(mg/dl),女性血液中尿酸濃度達到6(mg/dl)就會被診斷為高尿酸了,通常高尿酸的人當中約有1成會發生痛風的情形。

而一般來說,當血液中的尿酸值超過7(mg/dl)就有機會發生痛風的症狀,如果室外氣溫低於攝氏20度時,尿酸值只要高過6(mg/dL)就可能會產生尿酸結晶引發痛風,由於冬天天氣寒冷,民眾本來就比較容易大吃大喝且會喝酒驅寒,這再再都會增加血液中的尿酸量,讓痛風發作的機會大增。

櫻桃可以降低痛風發生風險,但是吃櫻桃並不能作為預防痛風發作的主要方式,有痛風病史的民眾還是要調整自己的飲食生活習慣,並遵照醫囑使用降尿酸的藥物。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 櫻桃可以降低痛風發生風險,但是吃櫻桃並不能作為預防痛風發作的主要方式,有痛風病史的民眾還是要調整自己的飲食生活習慣,並遵照醫囑使用降尿酸的藥物。

張教授募集了633位過去一年曾經痛風發作過的民眾,他們平均年齡為54歲,平均BMI值在30.6(即身體質量指數,體重(公斤)除以身高(公尺)平方得出來的值,大於27即有肥胖問題),顯示大部分的痛風民眾可能也有肥胖問題,其中有78%是男性,這群人當中有272位(43%)平常飲食內容會包括櫻桃或櫻桃萃取物。

張教授追蹤了一年發現,若民眾在痛風發作前兩天吃櫻桃,就能降低痛風發作的機會,而且吃的份數越多風險降低的越多,吃兩份櫻桃(1杯量,大約20~24顆的櫻桃)可降低48%的痛風發作風險,吃三份(1杯半)可減少61%的發生風險,研究中並發現吃櫻桃之外再搭配使用抑制尿酸合成的藥物(Allopurinol, 例如:安樂普利諾錠),更可以降低75%的痛風發生風險。

要提醒民眾,櫻桃可以降低痛風發生風險,但是吃櫻桃並不能作為預防痛風發作的主要方式,有痛風病史的民眾還是要調整自己的飲食生活習慣,並遵照醫囑使用降尿酸的藥物,將血中尿酸值控制在小於6(mg/dL),才能確切有效減少痛風發作次數;而且持續治療半年到一年以上,也可讓痛風石逐漸消失,並保護腎臟。

目前降尿酸的藥物有三種不同的作用機轉,一種是增加尿酸排泄的藥物(Benzbromarone, 例如:必消痛錠),另一種是抑制尿酸合成的藥物(Allopurinol, 例如:安樂普利諾錠),最後一種是分解尿酸的藥物(Krystexxa®, 台灣尚未上市)。

如果痛風病人已感覺到手指、腳趾末端或其他關節部位出現痛風初期症狀,例如輕微刺痛,或有發作預感,就要開始吃醫師開立的急性痛風期使用藥物。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 如果痛風病人已感覺到手指、腳趾末端或其他關節部位出現痛風初期症狀,例如輕微刺痛,或有發作預感,就要開始吃醫師開立的急性痛風期使用藥物。

臨床上大部分的痛風病人(約有9成)都是由於尿酸排泄不良所造成的,而無症狀的高尿酸血症民眾,根據國衛院的治療指引建議,經醫師診療後不需用藥的話,可以藉由調整生活型態及飲食內容來避免痛風的發生,並且每年應至少檢查一次血液中的尿酸濃度,追蹤期間若發生痛風,或血液中尿酸濃度連續6個月大於9(mg/dL)或者蒐集24小時的尿液,統計尿酸排泄的總量大於1100毫克的話,都應與醫師討論是否需要開立降尿酸的藥物,來預防痛風的發生。

而如果痛風病人已感覺到手指、腳趾末端或其他關節部位出現痛風初期症狀,例如輕微刺痛,或有發作預感,就要開始吃醫師開立的急性痛風期使用藥物,例如:秋水仙素(Colchicine)、非類固醇消炎止痛藥(NSAID)等,越早吃這類的藥物,止痛效果越好,藥的使用量也會越少,可有效減少痛風疼痛的天數及用藥量,來減少對腎臟的傷害。因此急性痛風發作頻繁的民眾,醫師也會開立這一類的藥物給他們,以備不時之需。

有痛風病史的民眾在冬天氣溫下降時,要特別注意身體末端的四肢保暖,建議平時要戴厚手套以及穿厚襪子,也可多用暖暖包、電暖器或電熱器,加強手腳的保暖;火鍋季節到來,更是要避免喝含高普林的湯頭以及含有果糖的可樂及柳橙汁,根據美國波士頓大學發表在《美國醫學會期刊》(JAMA)的研究顯示,每天喝兩杯柳橙汁或兩罐可樂,會增加兩倍發生痛風的風險;即使每天只喝一杯柳橙汁或一罐可樂,還是會分別增加40%及70%的發生風險。而最重要的是即使冬天不易排汗,水一喝多很容易跑廁所,也要喝足一定的量來排除尿酸,避免尿酸囤積在體內造成痛風症狀或對關節及腎臟產生危害。

更多來自華人健康網的文章

image beaconimage beaconimage beacon