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婦罹嗜鉻細胞瘤 剖腹產巴掌仙子今出院

中央通訊社 標誌中央通訊社 2017/1/3 卞金峰

(中央社記者卞金峰桃園3日電)黃姓婦人懷孕期,左側腎上腺被診斷出嗜鉻細胞瘤,29週剖腹產下730公克巴掌仙子,在林口長庚醫院照顧下,小女嬰今天出院。

林口長庚醫院指出,嗜鉻細胞腫瘤是相當罕見的腎上腺腫瘤,藉由分泌兒茶酚胺激素,導致血管收縮及血壓上升,懷孕合併嗜鉻細胞瘤的發生率僅為10萬分之2,懷孕期間嗜鉻細胞瘤更容易分泌大量茶酚胺激素,導致往往母胎皆致命的凶險型妊娠高血壓,若未能及時診斷,胎兒及孕婦的死亡率都可高達50%以上,即使在孕期診斷,孕婦的死亡率仍有5%,胎兒死亡率則為15%。

林口長庚醫院藉由現代母胎健康照護技術,從死神手中搶回懷孕合併嗜鉻細胞瘤、有致命性高血壓的孕婦及胎兒兩個寶貴生命。

今天是新生兒出院日子,林口長庚醫院舉辦簡單茶會,慶祝這位在惡劣子宮內環境奮鬥成長的巴掌仙子的重生。

林口長庚醫院指出,34歲懷孕第二胎的黃婦,孕期22週,因突發性高血壓,無法控制,經由地區醫院轉診至林口長庚醫院婦產部,住院後經高血壓藥物治療無效,懷疑可能病因為嗜鉻細胞瘤,磁振造影發現孕婦左側腎上腺4.5公分腫瘤,孕婦高血壓導致胎盤功能急遽惡化,子宮內胎兒已出現嚴重生長遲滯,瀕臨死亡狀況。

經長庚醫院包括婦產科、泌尿外科、新生兒科和麻醉科組成的醫療照護團隊,決定為孕婦摘除嗜鉻細胞瘤,在超音波胎兒心率持續監測下進行,由泌尿外科醫師順利切除腎上腺腫瘤,手術後,孕婦血壓逐漸恢復正常,醫療團隊則持續對子宮內胎兒進行健康評估及監測。

由於懷孕初期惡化的胎盤機能已呈現不可逆狀況,胎兒仍持續在子宮內和惡劣的環境奮鬥。孕期29週,無線胎兒監護儀顯示,胎兒出現瀕臨死亡的正弦曲線,緊急安排剖腹生產搶救出一個730公克的輕體重女嬰。

由於產前已經充分進行子宮內胎兒的肺成熟促進及腦保護醫療措施;胎兒出生後生理狀況良好,且到出院前都不需要呼吸管插管治療。小嬰兒在林口長庚醫院新生兒醫療團隊細心照料下,於住院68天後順利出院,回家歡度新年,小女嬰爸爸說,第一眼看到女兒覺得好小,只有兩個手掌大。1060103

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