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睡覺腿像蟲鑽 腿不寧症候群擾眠

中央通訊社 標誌中央通訊社 2017/1/8 陳偉婷

(中央社記者陳偉婷台北8日電)55歲張先生近半年很難入睡,每當快要睡著,就覺得兩隻腿像有蟲在裡面鑽,非得動一動才舒服。診斷後為腿不寧症候群,治療後才終於有好眠。

腿不寧症候群主要特徵是有一股想要移動腳部的衝動,多半同時伴隨腳部不舒服或不愉快感覺。當休息或靜止不動時,如躺下或坐著,症狀開始出現或惡化;活動腳部可以部份減輕或完全緩解症狀,症狀只在下午或傍晚後出現,或是明顯變得嚴重。

國泰綜合醫院精神科主治醫師單家祁表示,張先生入睡困難,陸續看過一些門診,服用過幾種不同的安眠藥物,但效果都不是很理想,睡覺時腿總像有蟲鑽,一定要動一動才舒服,也因此睡不著,診斷為腿不寧症候群,但因他健檢沒有相關檢驗異常,排除是因疾病引起的次發性腿不寧症候群。

單家祁表示,根據西方國家流行病學研究,腿不寧症候群盛行率約5%到10%左右,亞洲族裔的盛行率較低。腿不寧症候群發病隨年齡增加提高,女性較常見,約男性2倍。發病年齡多在中年之後,有家族病史可能較早發病。

部分女性個案會在懷孕時出現相關症狀,這些個案雖常在懷孕結束後症狀緩解,但未來有較高機會再出現腿不寧症候群。

單家祁說,即便是原發性腿不寧症候群,也可能突然自行緩解,緩解時間可從數月到數年,但原因不明。

他表示,貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等都可能造成次發性腿不寧症候群,治療上主要針對這些病因,矯正可逆的病理生理因素,如補充鐵質改善缺鐵性貧血,腿不寧症候群症狀自然跟著改善。若是原發性腿不寧症候群的治療則以藥物為主。

如果有睡眠困擾,單家祁提醒,臨床實務上,每名個案門診時間往往有限,如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化,有助協助醫師更有效率掌握鑑別診斷,及早改善睡眠障礙症狀。1060108

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