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破解8大迷思,正確對抗流感

2014/6/30 李怡嬅

感冒時應該多去運動流汗?

錯,反而更糟。「這是很常見的錯誤觀念,」台大醫院小兒部醫師李秉穎搖搖頭表示,生病時需要大量的能量對付病毒,如果還去運動消耗體力,會讓病情加劇。

有些人察覺退燒時流汗,就以為流汗幫助退燒,因此去跑步、蓋被子或洗熱水澡,其實是倒果為因。退燒是腦部下視丘的體溫調節中樞反應,跟運動無關。

生病最好多休息,好好睡一覺,醫生們自己生病時,都是趕緊找地方睡覺休息的,台大醫院兒童感染科主任黃立民、台大醫院小兒部醫師李秉穎、北醫家庭醫學科主任蘇千田都說。

懷孕可不可以接種H1N1疫苗預防感染?

有些人誤以為孕婦最好避免吃藥打針,以免傷害胎兒,美國疾病管制局(CDC)國家免疫與呼吸系統疾病中心主任秋契特博士提醒,孕婦是新型流感的高危險群,強烈建議孕婦應該施打季節性流感疫苗及新型流感疫苗。

因為孕婦的免疫力比一般人弱,感染後的重症機率增加,是疫苗短缺時優先施打的族群。孕婦肚裡的胎兒對身體來說是異體,為了不排除掉這個「異體」,只好壓抑免疫系統,因此孕婦若受到感染會比較比一般人更嚴重,中研院生醫所研究員何美鄉解釋。

美國疾病管制局也分析發現,孕婦比一般人更可能在感染流感病毒後發生嚴重疾病,住院率比平常增加4倍,同時有不尋常的高死亡率。

此外,黃立民發覺,台灣民眾對疫苗有許多錯誤認知,認為只要有感冒症狀、鼻塞、流鼻水、有慢性疾病或吃藥時都不能打疫苗,尤其老人家,若打了疫苗後卻感冒,就堅信疫苗是無效的,其實可能得了一般感冒而非季節性流感,這些觀念會讓需要疫苗保護的人卻步,增加罹病風險。

事實上,除了曾對雞蛋過敏(因為疫苗使用雞胚胎製作)、曾對流感疫苗過敏者、免疫功能不健全如愛滋病患者、癌症患者、正在發燒的病患外,其他人都可以施打流感疫苗及H1N1疫苗。

疫苗有副作用,最好不要打?

打疫苗產生的副作用比流感症狀輕微且好處理,醫生認為不需要因噎廢食。

黃立民說,接種疫苗常見的副作用是注射處有點腫痛,大部份揉一揉就會好,嚴重一點的吃顆止痛藥就會改善。或者有些人出現小疹子、發癢等輕微過敏症狀,吃抗過敏的藥就能解決。

打完疫苗若產生發燒反應,是因為抗原進入體內,免疫系統起而作戰的發炎反應,三天內就會退燒。

較棘手的狀況是對疫苗過敏,產生急性過敏而休克、呼吸困難,因此建議注射疫苗30分鐘後才能離開醫院,醫護人員才能緊急施打強心針解決。

黃立民強調,台灣政府核准上市的疫苗,水準和美國及歐盟一樣,因此不需要太過擔心副作用的反應。

喝藥草茶可以預防感冒嗎?

台北醫學大學附設醫院針傷科主任陳萍和認為,喝補氣的中藥茶飲的確可以增強體力預防感冒。

但許多民眾對於中草藥茶一知半解,不懂藥性卻天天沖泡當水喝,陳萍和舉最常見的例子,許多人將有小人參之稱的的黃耆,加上枸杞及大棗煮水喝,事實上,黃耆需要搭配防風、白朮,才能帶出藥性。

另一個預防感冒的迷思,長庚醫院中醫內科部

主任楊賢鴻指出,常聽到有人吃抗病毒的藥材,如黃連、大青葉、板藍根、牛蒡子,以為能增強抵抗力預防感冒,其實,反而適得其反。因為抗病毒的藥是免疫抑制劑,會造成免疫力下降,萬一感染病症更嚴重。

感冒時喝雞湯、雞精有用嗎?

西方科學家認為雞湯中某些成分可以抑制中性白血球活動,幫助身體免疫系統對發炎產生反應,但黃立民認為,還需要更多研究證實此論點。

不過,生病時喝下熱騰騰的雞湯,的確會讓人感覺放鬆,比較舒服。甚且,身體受到感染時,免疫系統作戰耗費許多能量,此時的確該讓病體補充熱量及蛋白質,雞湯、雞精都是不錯的選擇,黃立民表示。

中醫也認為攝取這些食物能補正(元)氣,但是提醒不要添加其他食材,避免原本中性食物偏寒或偏熱,例如熱性的薑,會使原本發炎反應的喉嚨痛更嚴重。

感冒時要多吃人參增加抵抗力嗎?

中醫師大多反對感冒時吃人參。因為感冒一旦產生發炎反應,如咽喉腫痛、鼻腔發炎或痰液黃稠、發熱高燒,就不該使用人參補身體,熱性的人參會讓病情火上加油,反而更糟。

同樣的道理,有補血功能、屬熱性的桂圓,吃多了容易滯氣,氣不通,感冒時服用會使心肺火盛,咳嗽的人症狀加劇。

感冒時多吃維他命有用嗎?

黃立民及李秉穎閱讀過許多研究報告後都表示,維他命抗感冒或流感病毒感染的功效尚未有定論,但不反對民眾依照建議用量攝取。

黃立民從免疫學的觀點來看,感冒時,免疫系統驅動時會消耗體內大量的維生素,如果此時營養充足,有助減輕病症及縮短復原時間。

發燒時使用冰枕能退燒?

錯。根據衛生署兒童發燒處置建議,睡冰枕不但不能降體溫,還會讓小朋友感覺很冷,促使身體需要製造更多熱量因應,反而造成病體更虛弱。

黃立民建議,除了吃退燒藥,退燒最好的方式用溫毛巾擦拭前胸後背直到皮膚表面泛紅、微血管擴張,才能達到散熱效果。

審稿專家:台大醫院兒童感染科主任黃立民長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻

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