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老人膝關節退化 不一定要動手術

台灣醒報 標誌 台灣醒報 2017/1/9 林亭妤
老人膝關節退化 不一定要動手術: 醫師表示,就算民眾膝蓋歪得很厲害,只要還能照顧自己、能行走,就不一定要進行關節置換手術。(photo by 林亭妤/台灣醒報) © 台灣醒報 醫師表示,就算民眾膝蓋歪得很厲害,只要還能照顧自己、能行走,就不一定要進行關節置換手術。(photo by 林亭妤/台灣醒報)

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】70歲以上的長者,每10個就有7個飽受退化性膝關節炎所苦!中山醫院骨科醫師吳濬哲9日指出,其實就算膝蓋歪得很厲害,只要病人能行走如常、照顧自己,就不用動手術。陽明大學醫學院副院長陳威明則說,置換人工膝關節的病患高達8成都是女性長者,主要是因為停經後荷爾蒙的變化所影響。

有醫院宣傳病人可自費使用「機器人手臂膝關節置換術」,強調有傷口更小、術後恢復快、骨頭磨損少等優點,但台大醫院骨科部主任楊榮森受訪時說,由於其儀器價錢高昂,台大目前未引進該儀器;另有不願具名的醫學中心骨科醫師強調,其實國內各大醫學中心的人工膝關節置換術,已是採用傷口小、術後恢復快的微創手術,兩者成效差不多。

中山醫院院長、骨科醫師吳濬哲8日在「退休軍官膝蓋退化 走路變O形腿險跛腳」記者會中表示,退化性關節炎是關節軟骨經過多年的使用而造成磨損、滑囊發炎及增生,有高達9成的病患因擔心醫療費用支出,初期會自行吃止痛藥止痛,等到痛到難以忍受、走路都有困難時才來就診。

「人的膝蓋約從35歲以後就會慢慢退化,但也有人到了70歲膝蓋還保養得很好。」吳濬哲表示,膝關節退化的主要原因,為受力太多以及曾經受過傷,受力太多者如做粗重工作的工人、農夫;或是體重過重者,其上半身重量對膝蓋而言負荷量大太,這些人可能在40~50歲就出現膝關節退化到疼痛的症狀。

陽明大學醫學院副院長、北榮骨腫瘤治療中心主任陳威明指出,女性受到生理結構、肌肉不夠力等因素影響,是前來醫院置換膝關節手術的大宗。

「就算膝蓋歪得很厲害,只要病人不會感到疼痛難當,就不用考慮動手術。」吳濬哲強調,關節退化的疼痛度分為4個等級,有些病人只要等級2就會感到疼痛難當,有些人就算到了等級4也不覺得痛,因為疼痛是個人的主觀感受,所以醫師常建議,如果膝蓋不會對生活造成影響,就不需動到膝關節手術。

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