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肝癌早期無徵兆 醫促定期檢查

台灣醒報 標誌 台灣醒報 2016/12/7 林亭妤
肝癌早期無徵兆 醫促定期檢查: 病人發現罹患肝癌時常常已經是晚期,醫師呼籲民眾應定期做檢查。(photo by 林亭妤/台灣醒報) © 台灣醒報 病人發現罹患肝癌時常常已經是晚期,醫師呼籲民眾應定期做檢查。(photo by 林亭妤/台灣醒報)

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】常喝酒交際應酬或爆肝工作的民眾注意,早期幾乎沒有症狀的肝癌,等發覺身體出現不適時恐已是晚期!台灣肝癌醫學會理事長王鐘貴7日指出,由於病人發現肝癌時常已是晚期,導致肝癌死亡率高居十大癌症第二。

林口長庚胃腸肝膽科醫師林成俊也表示,晚期肝癌由於病灶難以開刀切除,若不治療,存活率只剩幾個月,能發現早期肝癌的途徑就是定期健康檢查。

「沒有肝進行人體的新陳代謝,人生就是黑白的。」台北康寧醫院副院長王鐘貴7日在「肝癌標靶藥物擴大健保給付」上指出, 晚期肝癌可能開始出現的症狀包括:疲倦、食慾不振、體重減輕、下肢水腫、黃疸(如:茶褐色尿液)、腹水、腦性肝病變等。

他解釋,若肝腫瘤長在門脈靜脈(一條從胃、脾臟、胰臟、小腸流至肝臟的靜脈)附近,就很容易跑進血管內,導致門脈壓上升,引起食道靜脈瘤破裂出血。

由於肝臟沒有神經,罹患肝病的病人大部分沒有自覺、也沒有特殊症狀,王鐘貴提醒,早期發現肝癌的最好方法就是定期追蹤檢查,診斷肝癌的第一線工具主要是「腹部超音波」或「血中胎兒蛋白檢驗」,其次還有腹部電腦斷層、腹部核磁共振掃描、血管攝影等。

「無法進行手術的肝癌患者,其他治療手法仍相當多。」林口長庚胃腸肝膽科醫師林成俊說,醫師會評估患者的肝腫瘤大小、位置及肝功能狀況,進行血管栓塞、放射治療等,但棘手的問題在於癌細胞會復發,反覆的栓塞治療也會造成體力和肝功能變差,而新腫瘤復發的間隔時間會越來越短。

雖然更新的標靶藥物治療可以抑制肝腫瘤血管增生,但林成俊也提到,標靶藥物仍會有4大副作用:高血壓、手足症候群(如:發紅、腫脹、刺痛疼痛感、手及腳趾出現小水泡等)、疲倦、腹瀉,只是跟化療的副作用比起來,相對小且好處理。

目前健保已擴大肝癌標靶藥物的給付條件,加入「栓塞治療失敗、半年內經歷3次以上局部治療仍無效」的晚期肝癌患者,預估有800名患者可受惠。

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