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胃癌術後不放棄!口服化療降低復發,喜迎新「胃」來!

華人健康網 標誌 華人健康網 2016/12/21 記者張世傑/台北報導

胃癌一直高居國人10大癌症之列,與所有癌症相同,只要早期發現,早期治療,病友還是可以享有繽紛人生。特別是對於胃癌術後治療,目前健保已有給付口服化療藥物,不僅具有方便性,大幅提升患者生活品質,更讓抗癌用藥多了一個新選擇。

胃癌術後不放棄!口服化療降低復發,喜迎新「胃」來! © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 胃癌術後不放棄!口服化療降低復發,喜迎新「胃」來!

三軍總醫院外科部主任詹德全醫師指出,胃癌是台灣相當常見的癌症,發生率佔所有癌症的第8位,每年約有3,800位國人罹患胃癌,死亡率占所有癌症死亡率的第7位,每年約有2,300位國人死於胃癌,相當是每天約有6位國人因胃癌而死亡。

令人擔憂的是,儘管台灣的胃癌發生率,在每個年齡層都有逐漸減少的趨勢,然而大多數的胃癌患者被診斷的時候,多屬於進展性胃癌,治療的預後並不好。因此,如何早期診斷胃癌,成為防治胃癌最重要的問題。

早期胃癌 5年存活逾9成

根據台灣消化系醫學會今年7月公布最新1份「診間胃癌認知調查」結果發現,竟有7成的胃腸肝膽科門診病人誤以為早期胃癌一定會有症狀出現,而有2成5不曉得發現晚期胃癌的症狀為何。因為症狀不明顯,患者往往失去最佳治癒機會。殊不知,早期胃癌經過治療後,5年存活率可高達9成。

詹德全(如圖)主任醫師指出,胃癌術後口服化療藥品,可降低胃癌復發風險。(攝影/記者江旻駿) © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 詹德全(如圖)主任醫師指出,胃癌術後口服化療藥品,可降低胃癌復發風險。(攝影/記者江旻駿)

胃癌的典型症狀與潰瘍相似,空腹或吃飽後都會出現上腹部不舒服,但因這些症狀並非胃癌獨有,特異性不高。隨著癌細胞增長,患者會出現體重減輕、出血或噁心、嘔吐等症狀,甚至胃蠕動變差,無法進食,或是一進食就吐。只是一旦出現這些症狀,都已不屬於早期胃癌了。

進展性胃癌 術後搭配輔助治療

詹德全部主任強調,胃癌診斷從早期到晚期可粗略分為4個期別,而1到3期胃癌的主要治療以外科手術為主,將腫瘤及其周圍組織及淋巴結切除。第1期,大部份為早期,因為腫瘤的位置很表淺,淋巴結轉移機率少,通常開刀後只要定期回門診觀察及追蹤即可。第2、3期,也稱為進展性胃癌,手術治療後若病人身體狀況良好,通常會搭配術後輔助性治療,以降低癌症復發機率。

目前亞洲的進展性胃癌治療,是根除性手術後對身體狀況好的病患再給化療藥品作為輔助性治療,因為國際大型臨床試驗證實:「可以有效的降低復發」;進行手術的患者通常會在出院後1至2周回門診觀察傷口恢復情況,如果患者恢復良好就可以開始進行術後輔助性化療。第4期屬於晚期胃癌,多半無法開刀,所以主要治療是化學治療。

詹德全(如圖)主任強調,口服化療具有用藥方便性,患者可免於住院及打針的痛苦。(攝影/記者江旻駿) © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 詹德全(如圖)主任強調,口服化療具有用藥方便性,患者可免於住院及打針的痛苦。(攝影/記者江旻駿)

胃癌術後化療 口服藥降低復發

面對胃癌術後治療,醫師指出,目前臨床上術後可以選擇的藥品有單獨口服化療S-1,或是口服合併針劑,或單純針劑治療。過去術後的治療都需要患者自費,但今年健保署通過第二、三期胃癌S-1的健保給付,對患者來說真是一大福音。口服化療具有用藥方便性,患者可免於住院及打針的痛苦。尤其是S-1口服化療在日本從1999年上市,至今在日本仍是胃癌的術後輔助性治療的標準。當時臨床試驗也是針對胃切除的患者進行研究,證實可以降低復發,所以患者不用太擔心沒有「胃」的人生,反而是要積極接受完整的治療,迎接新的「胃」來!

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