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脂肪肝有特效藥!減重5%的密碼

華人健康網 標誌 華人健康網 2015/5/22 記者駱慧雯/台北報導

【關鍵誌導讀】: 一塊雞排吃下肚,口腔可以感覺油瀝得夠不夠乾;飲食吃得太油膩,身體也會感覺脂肪和贅肉囤積。然而,肝臟卻是個沈默的器官,發胖了也不會讓人一眼察覺,許多人都是在健檢時才意外發現自己的肝臟正被脂肪給包圍,活力正一點點流失。應該如何讓脂肪肝逆轉勝?不妨先放下手中酒杯,趕快擬定甩油的計畫,小小減重5%就能有大大的健康收穫。

脂肪肝有特效藥!減重5%的密碼 © 由 Top1Health.com 提供 脂肪肝有特效藥!減重5%的密碼

為什麼有脂肪肝?營養過剩和貪好杯中物最常見

你也是脂肪肝一族嗎?雖然國內目前還沒有脂肪肝人口的普查數據,但聖馬爾定醫院腸胃肝膽科主任羅清池表示,根據多份臨床研究報告,可以發現成人因營養過剩造成脂肪肝的比例約20%至40%,而酗酒者也約70%會得到脂肪肝。

若以性別來說,男性和女性有脂肪肝的比例,分別為30%和15%,等於相差1倍,原因可能是女性荷爾蒙的保護作用。不過,女性一旦停經,女性荷爾蒙分泌減少,發生脂肪肝的機率就與同年齡男性差不多。

「為什麼會出現脂肪肝?」這幾乎是每個發現自己有脂肪肝患者的疑問!其實,脂肪肝的形成原因很多,舉凡肥胖、脂肪代謝異常、病毒感染、藥物影響、小腸曾開刀切除、急速減重、營養不良、糖尿病、高血脂症和婦女懷孕等,都可能發生。其中,又以肥胖、酗酒、糖尿病和高血脂症,最為惡名昭彰,分列前3名。

現代人飲食不節制,營養過剩,加重肝臟代謝的負擔,易形成脂肪肝。 © 由 Top1Health.com 提供 現代人飲食不節制,營養過剩,加重肝臟代謝的負擔,易形成脂肪肝。

小小肝臟1.3公斤 身負代謝和排毒重責大任

成人肝臟重約1.3公斤,占全身比例不大,卻是體內新陳代謝和解毒排毒的主要器官。肝臟含有醣類、脂質與蛋白質等3大營養素代謝所需的大量酵素,可儲存代謝產生的物質,並於必要時經血液循環將物質傳送到各器官,以維持正常的生理運作功能。

此外,肝臟也有助膽汁的生成,在膽囊濃縮後注入十二指腸,協助小腸消化和吸收脂肪,可幫助將不需要的膽紅素和膽固醇排出體外。

營養過剩!肝臟也被脂肪包圍了!

不過,現代人普遍營養過剩,又偏好高油脂食物,肝臟代謝負擔加重,無以負荷就會造成脂肪囤積,若脂肪重量大於肝臟重量的5%,即可定義為「脂肪肝」。羅清池醫師表示,脂肪肝與肥胖之間的關係最大,臨床估算,BMI值(身體質量指數)超過25的人,約20%有脂肪肝;BMI值超過25的脂肪肝比例更高達一半。

越胖的人,罹患脂肪肝的風險也越高。同樣以BMI值來看,若把BMI介於18.5和25之間當作正常範圍,則BMI介於25至30之間的輕度肥胖者,脂肪肝風險將提高1倍;BMI落於30至35間的中度肥胖者,脂肪肝風險增加2.7倍;至於BMI介於35至40間的重度肥胖者,脂肪肝風險更大幅提升4倍。

脂肪肝有特效藥!減重5%的密碼 © 由 Top1Health.com 提供 脂肪肝有特效藥!減重5%的密碼 肥胖會增加脂肪肝的風險,減重是最好的辦法,但減重速度太快也會增加肝臟負擔,反而導致脂肪肝的形成。 © 由 Top1Health.com 提供 肥胖會增加脂肪肝的風險,減重是最好的辦法,但減重速度太快也會增加肝臟負擔,反而導致脂肪肝的形成。

若血液中的三酸甘油酯和膽固醇太高,也會增加罹患脂肪肝的風險。若每100毫升血液的三酸甘油酯超過200毫克,罹患脂肪肝的風險就比正常人高出3倍。

◎減重5%,脂肪肝遠離我。

◎減重別貪快!瘦身太快,肝臟吃不消。

減重,是對付營養過剩型脂肪肝的最好特效藥,有研究發現,肥胖者只要減重5%,肝臟發炎即可獲得明顯改善!曾有1名大學一年級的男學生,就診時體重170公斤,肝發炎指數飆高至200單位(一般人在40單位以下),但經過生活和飲食調整,半年減重5公斤,雖然甩去體重不到5%,肝發炎指數卻也快速降至80多單位,脂肪肝顯著改善。

需注意的是,脂肪肝是個難纏的對手,並不是減重越快就越好。瘦太快或營養不良,都會影響肝臟的正常代謝功能,可能加重脂肪肝。

羅清池醫師提醒,減重速度太快,肝臟細胞來不及將合成出來的三酸甘油脂以脂蛋白的形式排出肝臟,造成體內三酸甘油脂濃度上升,惡性循環就會讓脂肪細胞逐漸肥胖,導致脂肪肝更嚴重,更易造成肝臟發炎和纖維化。一般來說,較建議的減重速度是每周減重不超過0.5公斤至1.6公斤。

每杯200C.C.的紅酒,酒精含量約24公克,男生每天只能1.5杯,女生只能1杯。 © 由 Top1Health.com 提供 每杯200C.C.的紅酒,酒精含量約24公克,男生每天只能1.5杯,女生只能1杯。

貪好杯中物!酒精熱量和NADH太傷肝

雖然造成脂肪肝原因的人口比例中,酗酒位居第二名,但殺傷力卻比肥胖型脂肪肝更為強大。許多人喜歡喝酒助興、無酒不歡,但酒精卻有熱量高和傷肝的兩大缺點。以熱量來說,每1公克酒精產生7大卡熱量,酒精濃度越高,熱量也越多,若喝下1杯酒精濃度41%的威士忌,就等於喝下41克酒精、287大卡,儼然是一碗白飯(約200公克)的熱量,長期下來,不胖也難。

相較於熱量,酒精對於肝臟的影響更可怕,酒精性脂肪肝患者容易合併有肝炎或肝硬化。流行病學統計也發現,在美國,酗酒是引起慢性肝病的最重要原因,其中男性酒精性肝病的發生率是女性的3倍。

肝臟是人體負責解毒和排除酒精的主要器官。酒精經人體喝下肚後,會被小腸吸收,進入門脈血液後到達肝臟,在肝臟進行新陳代謝,將酒精氧化成乙醛,再將乙醛氧化成醋酸,逐漸使之變成對身體無害,且容易排出體外的結構和物質。不過,乙醛的活性高,本身就會對肝臟細胞造成傷害。

聖馬爾定醫院營養師賴柏宏表示,酒精性脂肪肝的形成關鍵在於乙醛氧化成醋酸過程中產生的NADH(還原菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸)。當體內NADH升高時,就會造成肝臟氧化還原作用的改變,使肝臟內脂肪酸的代謝發生障礙,一方面促進脂肪酸的合成,一方面又無法正常排出脂肪酸,導致脂肪滴積聚在肝細胞中,造成脂肪肝。

◎每日酒精限制量:男36公克、女24公克。

羅清池醫師提醒,男性每日酒精攝取量超過36公克,女性每天喝超過24公克的酒精,依據個人身體代謝速度快慢和飲酒超標量的多寡,通常只要持續半個月至3個月就會形成脂肪肝。若持續酗酒習慣,不出4至5年就可能惡化成酒精性肝硬化,比起最多僅1成變成肝硬化的肥胖者來說,酒精傷肝程度更是驚人。

脂肪肝有特效藥!減重5%的密碼 © 由 Top1Health.com 提供 脂肪肝有特效藥!減重5%的密碼

生活中飲酒萬萬不行?倒也不是,重要的是斟酌分量,避免過量。若以男性每日酒精攝取上限36公克、女性24公克來計算,賴柏宏營養師表示,酒精濃度58%的高粱酒,男生每天最多只能喝62c.c.,女生約41 c.c.,若以每杯200c.c.換算,分別相當於0.31和0.21杯。

而以酒精濃度12%的紅酒來看,男生每天只能喝1.5杯,女生也只能淺嚐1杯。至於酒精濃度比較低、約3.5%的啤酒,男生每天不可喝超過5.14杯,女生則以3.43杯為限。

◎擺脫酒精性脂肪肝,戒酒最有效!解酒液丟了吧!

消除酒精性脂肪肝,最好也最簡單的方法是「戒酒」!但不小心貪杯了,來點解酒液或保肝食品,可行嗎?醫師指出,坊間流傳的解酒產品或解酒偏方,絕大部分都只是解除宿醉的不適症狀,無法真正提升肝臟代謝酒精的能力,時間才是讓酒精完全代謝的唯一工具。至於黃連、蜆精和維生素B等中藥或保健食品,也無助減輕酒精對肝臟的傷害。

尤其,醫生們最怕民眾亂吃中藥。賴清池醫師分享,曾收治1名國一升國二的男學生,身高160公分,體重55公斤,體型正常,卻出現脂肪肝,肝發炎指數飆高到200單位,仔細詢問病史後,才發現少年在未就醫的情況下,已連續服用半年的中藥轉骨方。找出問題後,少年停用轉骨方約2周,肝發炎指數快速降至50單位,脂肪肝獲得改善。

羅清池醫師提醒民眾定期做腹部超音波檢查,有助及早發現脂肪肝。(圖片提供/聖馬爾定醫院) © 由 Top1Health.com 提供 羅清池醫師提醒民眾定期做腹部超音波檢查,有助及早發現脂肪肝。(圖片提供/聖馬爾定醫院)

逆轉脂肪肝!先從定期超音波揪病兆開始

肝若好,人生是彩色的;肝若壞,人生是黑白的。偏偏肝臟是個沈默的器官,即使罹患脂肪肝,絕大多數人也「無感」,只有少數人會在脂肪肝變嚴重時,感覺疲倦、右上腹飽脹,或疼痛或肝腫大等症狀,抽血檢查可能有肝發炎指數輕微升高的情況。

雖然非酒精所引起的脂肪肝,較少造成肝臟發炎的情況,但近年來的研究指出,仔細觀察非酒精性脂肪肝患者的肝臟病理切片,仍可發現肝細胞壞死、發炎、纖維化的現象,長期漠視也會變成肝硬化,和酒精性脂肪肝導致肝硬化的差別只在於時間長短罷了!

無論是否有飲酒的習慣,醫師建議民眾定期做健康檢查和腹部超音波檢查,後者診斷脂肪肝的準確度可高達97%。一旦確診為脂肪肝,而沒有B型肝炎或C型肝炎,也沒有酗酒或亂吃藥的情況,只要多運動、少吃澱粉類和高脂肪的食物、定期追蹤即可,轉變成肝炎、肝硬化和肝癌的風險可降低。

若患有糖尿病或高血脂症,建議聽從醫囑服用抗血糖和降血脂藥物,以改善或預防脂肪肝。根據估計,半數糖尿病患者有脂肪肝,根本原因之一可能是胰島素過高所致。而高血脂症患者出現脂肪肝,則與膽固醇和三酸甘油酯濃度過高,脫不了干係。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/30/25549

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