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腳踝扭傷不要變「麵龜」 第一時間這樣做…

華人健康網 標誌 華人健康網 2016/12/30 記者張世傑/台北報導

冬天慢跑,如果熱身不足,很容易導致腳踝扭傷。日前傳出有人腳踝扭傷後,進行冰敷卻睡著,反而造成凍傷,甚至傷口化膿。專家建議,腳踝扭傷應掌握「休息、冰敷、壓迫、腳抬高」4原則,並且依腳踝姿勢及疼痛部位,判定是哪條韌帶受傷;若是重度扭傷則需固定踝關節,若韌帶完全斷裂時,則需打石膏或開刀縫合,送醫救治。

腳踝扭傷不要變「麵龜」 第一時間這樣做… © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 腳踝扭傷不要變「麵龜」 第一時間這樣做…

物理治療師江淳睿指出,腳踝扭傷是常見的運動傷害,一般人往往至國術師推拿,但常常是火上加油;若民眾能具備一些基本常識,做正確的處理,大可以使輕度扭傷復原,或減輕重度扭傷的程度。

腳踝扭傷 好發青少年族群

腳踝扭傷,主要是在腳著地或轉向時,腳踝過度內翻或內旋所導致,常伴隨疼痛、腫脹、角度受限、肌力下降及姿勢控制變差等症狀。在美國每年每1000人中有2.15人發生腳踝扭傷,其中以15-19歲的青年族群最常發生。

據統計,最容易發生腳踝扭傷的運動為籃球、足球、排球及體操;最不易腳踝扭傷的運動為棒球、壘球及冰上曲棍球。而除了運動員之外,一般人在走路時如不小心,一腳踏空或陷進凹洞哩,或者從椅子或高處跳下來時,都很容易發生腳踝扭傷。

腳踝扭傷急救4原則。(圖片提供/物理治療師江淳睿) © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 腳踝扭傷急救4原則。(圖片提供/物理治療師江淳睿)

腳踝扭傷 需專業物理治療

物理治療師江淳睿強調,當發生踝扭傷時,第一應採取的措施是立刻停止走動,讓受傷的部位休息、抬高,同時趕快用塑膠袋裝一些冰塊或冰水,或直接以冰毛巾覆蓋在扭傷的部位,並且外面用彈性繃帶、毛巾或布條等包起來,施予適當的壓迫作用。

基本上,腳踝扭傷依其嚴重度可分為3個等級處理,第3級扭傷的患者通常會在腳踝打上石膏,之後再依患者需求(高強度生活或低強度生活)決定是否開刀修復韌帶,開刀後或不開刀,仍然需要接受後續的物理治療。

外側腳踝扭傷 復發率極高

江淳睿物理治療師強調,在一個追蹤外側腳踝患者的研究中發現,扭傷6.5年後有17%至22%的患者仍然抱怨會疼痛;35%至48%的患者說他們的腳踝依然有不舒服的感覺;26%至33%的患者腳踝依然腫脹;另外32%的患者在剛扭傷腳踝時產生的壓痛點,7年後同一個點依然有壓痛感。

腳踝扭傷的復發率極高,被認為是產生這些後續症狀的原因,復發率高達56%至74%,且重複性的腳踝扭傷可能會導致慢性腳踝不穩定,由於外側腳踝扭傷的再發生率很高,有6%的人無法回到扭傷前的工作,15%的人需要輔具輔助(如護踝),才能回到原本的工作職場。

而對於反覆腳踝扭傷的最佳治療便是預防,也就是要正確的處理第1次的踝關節急性扭傷。但是很多患者在急性期過後,往往卻忽略慢性期腳踝扭傷復健,因此,建議患者面對慢性期反覆腳踝扭傷,可利用物理復健獲得改善。

慢性期處理原則(神經肌肉控制訓練)

1.用彈力帶綁住腳踝(如下圖)

左手給予一定拉力,左腳踩住彈力帶,用右腳寫出英文字母A到Z。

右手給予一定拉力,左腳換到右邊踩住彈力帶,用右腳寫出英文字母A到Z。

用彈力帶綁住腳踝。(圖片示範/物理治療師江淳睿)

用彈力帶綁住腳踝。(圖片示範/物理治療師江淳睿)
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