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進擊的脂肪!小心中樞型肥胖會「傷心」

華人健康網 標誌 華人健康網 2016/9/29 圖文/葉峻榳醫師提供

我們都知道,體重=骨頭重+肌肉重+體脂肪重+其他(血液,體液等)。身體質量指數 (Body mass index, BMI) 是用體重(公斤)除以身高(公尺)平方推算出來,雖然方便但是有點粗糙。因此,用BMI評估身體狀況並不客觀,同樣的BMI數據,一個人是肌肉多,另一個人則是體脂肪多 (網路上最愛拿林書豪跟連勝文做比較了)。

進擊的脂肪!小心中樞型肥胖會「傷心」 © 由 華人健康網 提供 進擊的脂肪!小心中樞型肥胖會「傷心」

BMI 跟死亡率之間的相關性,最早可以追溯到1979年的一篇論文 ; 分析了750,000個未抽煙且沒有疾病的男性跟女性,發現BMI跟死亡率有非線性相關性 ; 也就是說,BMI愈高,死亡率愈高。

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但凡事也有例外,在某些情況下體重過重或肥胖,跟正常BMI的人相比,可能會有較低的死亡率,例如:接受過心導管介入或冠狀動脈繞道手術,心臟衰竭接受心室輔助器治療,慢性腎衰竭接受血液透析,髖骨骨折,類風濕性關節炎以及肺結核的病人等 ; 這種情況又稱作身體質量指數矛盾現象(BMI paradox)。

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若我們先把體脂肪去掉,則剩下的稱作除脂體重(Lean Body Mass)=肌肉重量+骨頭重量+其他(血液,體液等)。就常理來說,扣除體液過多(如:水腫)的情況,我們可以認定一個人的除脂體重愈重,間接表示身體素質較佳 (因為肌肉跟骨頭質量高) 。

體脂肪不是愈少愈好!有些職業選手為了競賽(如健美比賽),追求低體脂,這並不健康也不建議當作一般人的目標。為了維持身體健康,脂肪有存在的必要性!脂肪組織除了可以儲存脂肪以外,脂肪細胞 (Adipocyte) 亦能分泌賀爾蒙 (Leptin, Resistin, Angiotensinogen, Adiponectin, Estrogens, Visfatin, Angiopoietin等) 跟細胞激素 (Interleukins, monocyte chemoattractant protein 1, interferon-γ, tumor necrosis factor-α等),對於內分泌跟免疫系統有舉足輕重的角色!

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體脂肪過多或體脂肪率偏高,不管體重過重或是正常 (如:泡芙人),都要多加注意。此外,體脂肪在身體的分佈範圍也很重要!若體脂肪集中在肚子 (中樞型肥胖),會有較高風險得到糖尿病、高血壓跟(缺血性)心臟病等新陳代謝相關疾病 ; 若體脂肪大多位在肚子以外的地方(周邊型肥胖,例如下半身跟四肢等),以往研究認為可以降低新陳代謝併發症的風險。而2010年發表在國際肥胖醫學期刊(The International Journal of Obesity)的一篇論文更指出,不管男性或女性,中樞型肥胖都會提高心肌梗塞風險 ; 進一步分析周邊型肥胖,雖然女生心肌梗塞的風險較低,但對於男性而言,還是會提高風險,不可不慎!

該怎麼打敗肚子的脂肪?一直做仰臥起坐,不太能夠消去脂肪,而且仰臥起坐對腰椎的負擔極大,在瘦下來之前,腰椎會先出問題!簡單來說,要減掉腹部脂肪,首先要達到熱量負平衡,但這個熱量負平衡必須建立在正確的飲食菜單,才能夠減去脂肪而降低肌肉流失 ; 換句話說,腹肌要重見天日,有很大的因素跟飲食有相關。醫療上,(極)低卡洛里飲食是肥胖病人的治療選擇之一,但必須在專業醫療人員的監督下才能執行。

單靠熱量負平衡,初期可看到一些效果,但長期而言,身體新陳代謝率會降低,甚至造成不必要的肌肉流失!除了飲食調整,還必須佐以適當的訓練菜單(無氧+有氧運動,之後有空會慢慢補充新文章)。切記,除非你去局部抽脂,不然的話,循一般途徑(飲食控制或運動)並無法消去局部脂肪!

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總結:很多人很寶貝他們的腹肌,所以會用厚厚的脂肪來保護它。肚子脂肪若推積太多,反而會產生新陳代謝相關疾病!脂肪的產生是日積月累的,在沒有藥物或手術的介入下,要打敗中樞型肥胖,必須要有長期抗戰的心理準備。因此,若您很愛您的腹肌,請讓過多的腹部脂肪,跟超大型巨人一樣下台領便當去吧!

本文出自:葉峻榳的健康工廠

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