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黃斑部病變治療 抽菸恐會復發

台灣醒報 標誌 台灣醒報 2016/8/3 林亭妤
黃斑部病變治療 抽菸恐會復發: 醫師表示,高齡人士若出現視野模糊、中心視野出現暗影的症狀,小心是老年性黃斑部病變。(photo by 北榮提供) © 台灣醒報 醫師表示,高齡人士若出現視野模糊、中心視野出現暗影的症狀,小心是老年性黃斑部病變。(photo by 北榮提供)

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】「高齡人士若發現有視力模糊扭曲、中央視野變暗的情況,小心是老年性黃斑部病變。」北榮眼科部主任陳世真3日指出,黃斑部病變是致使老人視力下降的第二大原因。眼科部醫師黃怡銘則說,抽菸會是黃斑部病變治療後再度復發的危險因子,若不想要視力惡化或病變復發,就應該遠離菸害。

「黃斑部病變是多數人的自然老化現象,」北榮眼科部視網膜科主治醫師黃怡銘3日在「老年性黃斑部病變治療新選擇」記者會中指出,在亞洲地區的老年性黃斑部病變,有一半的人又屬於「多足型脈絡膜血管病變」,眼球中增生密密麻麻的血管,患者主要會出現視線模糊、中心視野有暗影等症狀。

「過去的診斷方式為注射螢光劑來判讀,費時1~2小時,具有侵入性風險,」黃怡銘解釋,傳統療法是注射眼球內藥物「抗血管內皮生長因子」(Anti-VEGF),但不只療程內需要施打好幾針,一針要價4萬,且有些患者會出現噁心、嘔吐等過敏現象,對老年人而言,交通上的往返奔波更是一大負擔。

「新的光動力療法比較不會有過敏反應,但是眼睛無法固定注視的人,不建議使用此療法。」北榮眼科部視網膜科主任陳世真指出,光動力療會注入一種特殊光敏感藥物,再用紅光雷射照射病變的眼睛以活化藥劑,且治療後2天,眼睛對於陽光會非常敏感,出門在外需要配戴太陽眼鏡。

此外,和傳統的藥物注射相比,兩者的好壞仍有爭議。陳世真表示,不論是短期或長期的視力恢復、維持,Anti-VEGF注射的效果會比光動力療法好,但對於患者眼內息肉血管瘤的消失或減退,光動力療法療效比Anti-VEGF注射好。

「治療之後,血管瘤還是會復發,治療只是為了避免惡化。」醫師提醒,早期治療的話,療效可以維持5~6年,越晚治療,療效維持力越差,打的針數也就愈多,且患者若有抽菸習慣或長暴露在二手菸環境中,治療恐失去效果,呼籲55歲以上的老人,應遠離菸害。

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