您使用的是較舊的瀏覽器版本。若要獲得最佳 MSN 體驗,請使用支援的版本

「胃酸」真的是胃病的原罪嗎?

康健雜誌 康健雜誌 2016/8/24 陳思廷

打開電視,什麼樣的藥品廣告最多?答案是「胃腸藥」。胃潰瘍、胃痛、甚至是胃食道逆流,萬靈丹藥都是「制酸劑」。

胃酸過多成了各種胃病的元兇,於是各種制酸劑不斷推陳出新,由早期以含碳酸鈣為主的「胃散」,然後是含鋁鹽的「胃乳」,再到後來效果比較持久的「H2抗組織胺劑」,到現在無論是什麼胃痛問題,醫生都會處方的氫離子幫浦阻斷劑(PPI),一個比一個強,對於胃酸的阻斷效果越來越徹底,於是胃部由原來pH等於1-2的強酸環境,變成4-5的弱酸環境,胃痛不見了,胃食道逆流也感覺不到了,你覺得你的胃病好了,但是藥一停又開始痛了,你覺得制酸劑治好你的胃病了嗎?

「胃酸」真的是胃病原罪嗎?

胃酸主要是由pH值等於1的強酸-鹽酸所組成,這麼強的酸可以殺死九成五以上我們吃進去的細菌,尤其是致病菌。那麼,那麼強的酸會不會腐蝕胃壁?

胃酸在一般人的心目中,大概多是負面印象,其實我們人體的胃壁會分泌厚厚的黏膜組織,有效的將胃酸與胃壁肌肉細胞完全隔絕,健康的人不會因為胃酸分泌多寡而影響胃黏膜的完整性,然而當黏膜產生破損,或是變薄時,就會增加胃酸與胃壁細胞直接接觸的機會,有胃潰瘍的人,胃酸與傷口直接接觸,讓人難以忍受,這也是為什麼制酸劑可以緩解疼痛的原因。

那麼怎麼樣會使胃黏膜變薄呢?

長期服用非固醇類的止痛藥是最常見的原因,另外,抽煙飲酒以及長期的緊張壓力,造成自主神經失調,因而抑制胃腸道的血液循環,進而影響胃黏膜細胞無法正常運作,以致於無法形成完整厚度的黏膜組織,因此增加了胃炎以及胃潰瘍的發生率。

除了以上造成胃黏膜不健全的因素外,幽門桿菌感染是造成超過一半以上胃炎以及胃潰瘍的原因,另外,慢性幽門桿菌感染,會大幅提高胃癌及胰臟癌的罹患率,因此,經常性胃痛,一定要檢查是否有幽門桿菌感染。幽門桿菌感染只需要1-2週的滅菌療程,治癒率超過九成,如果不滅菌而自行服用制酸劑,企圖息事寧人,只會讓狀況更加嚴重惡化。

胃痛服用制酸劑,只是在粉飾太平治標不治本

© 由 CommonHealth 提供

當我們服用制酸劑把胃酸給中和掉後,接近中性的胃酸不再刺激潰瘍傷口,胃食道逆流時,因為胃酸不再那麼酸,因此不會被察覺,然而你的潰瘍、發炎、造成胃食道逆流的賁門括約肌閉合不全等問題,都不會因為胃酸的酸度降低而消失,因此服用制酸劑,其實只是在粉飾太平,完全無法解決胃的問題,還可能衍生更多嚴重的後遺症。

就如前面提到的,胃酸具有很強的殺菌功能,吃進去的細菌沒有被胃酸消滅完全,跑到了小腸,造成小腸細菌過度滋生,產生脹氣以及其他嚴重的腸道問題;胃酸也是蛋白質消化過程中不可或缺的元素,胃酸的酸度下降後,蛋白質沒辦法被完全分解,因而提高過敏的發生率;胃酸還可以促進各種人體必須礦物質,例如鐵、鈣、鎂等的吸收,胃酸不足,會讓這些礦物質的吸收嚴重受阻,於是骨質疏鬆症、缺鐵性貧血、肌肉痠痛等問題一一來報到。

現代人最常用的PPI制酸劑,也會提高維生素B12缺乏的問題,B12的吸收需要一種名為內生因子(IF)的存在下才能進行,分泌胃酸的壁細胞(parietal cell)也會同時分泌內生性因子(IF),PPI抑制壁細胞分泌胃酸的同時,也會大幅降低內生因子的濃度。

臨床研究發現,使用PPI的患者,會提高65%維生素B12缺乏的風險,B12缺乏會引發嚴重的神經病變以及惡性貧血。

近年來,針對PPI副作用的報導越來越多,例如腎衰竭以及失智症的發生率提高等,其實不只PPI會有這些副作用,長期服用任何制酸劑,都會造成類似的後遺症。而其實,服用制酸劑並不會治好你的胃病。

胃炎胃潰瘍的治療重點原則-從治本開始

首先,如果你正在服用非固醇類止痛藥,請立即停止服用這種治標不治本的藥物,如果真非要吃止痛藥不可,可短暫性的服用乙醯胺酚(acetaminophane),並且要記住,乙醯胺酚具有相當的肝毒性,不宜長期服用。

接下來就是檢查是否有幽門桿菌感染的問題,如果是呈現陽性反應,那就只有滅菌才能根治胃潰瘍,在滅菌後的復原階段,或是針對不是因為幽門桿菌所引起的胃潰瘍,補充富含豐富黏多醣的天然食物或植物萃取物,例如榆樹滑,甘草萃取物等,可以促進胃黏膜的重建,另外,每天50-75毫克肌肽鋅(Zinc carnosine),連續服用八週,臨床證明可以增加腸胃道黏膜的厚度,有效的緩解胃痛及修護腸胃道潰瘍問題。

更多來自康健雜誌的文章

image beaconimage beaconimage beacon