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〝爭鮮〞卡好?不一定喔〜兩部曲試管嬰兒成功了!

華人健康網 華人健康網 2016/10/7 記者黃曼瑩/台北報導

「爭鮮卡好」?很多東西都被認為是「新鮮」的最好,但對於試管嬰兒植入胚胎「黃金時間」來說,可能不是這樣。因為根據研究,冷凍胚胎的成功率優於新鮮胚胎,清楚的來說:子宮內膜在不打針週期,比較打針週期更適合胚胎著床。

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不打針週期的子宮內膜』較『打針週期的子宮內膜』好

婦產科醫師蔡鋒博表示,根據臨床觀察發現,冷凍胚胎植入不打針週期,優於新鮮胚胎,關鍵即是「子宮內膜」比較適合胚胎著床。假如胚胎條件相同:『不打針週期的子宮內膜』較『打針週期的子宮內膜』好!

正因為如此,於是一種「兩部曲試管嬰兒」應運而生。用於年輕借卵女子身上,因為沒有打排卵針,所以子宮內膜能在最佳狀態。對於試管嬰兒植入胚胎「黃金時間」來說,冷凍胚胎的成功率反而優於新鮮胚胎。

兩部曲試管嬰兒 成功率高於新鮮胚胎植入1.5倍

「兩部曲試管嬰兒」的做法,是先取卵培養胚胎、冷凍全部胚胎,下一個月經週期再植入胚胎的「兩部曲試管嬰兒」方式,成功率高於新鮮胚胎植入1.5倍。此篇實証論文發表在今年2016年的台灣生殖醫學會年會。

國際上多篇研究都證實,打排卵針刺激週期因為動情激素及黃體素升高,對於胚胎著床是比較不利胚胎著床。

蔡鋒博醫師進行一個回溯性研究,共有54個病人加入,其中10個進行新鮮胚胎植入,44個進行冷凍週期植入,發現每天用6毫克動情激素來「顧子宮內膜」。結果發現,冷凍週期對比新鮮週期的臨床懷孕率是61.4%(冷凍)對40%(新鮮)。

婦產科醫師蔡鋒博表示,兩部曲試管嬰兒成功率高於新鮮胚胎植入1.5倍。(圖片提供/蔡鋒博醫師) © 由 華人健康網 提供 婦產科醫師蔡鋒博表示,兩部曲試管嬰兒成功率高於新鮮胚胎植入1.5倍。(圖片提供/蔡鋒博醫師) 〝爭鮮〞卡好?不一定喔〜兩部曲試管嬰兒成功了! © 由 華人健康網 提供 〝爭鮮〞卡好?不一定喔〜兩部曲試管嬰兒成功了!

受孕成敗的關鍵:「非刺激週期」和「刺激週期」植入

從這樣的結果可以發現:其實在一個特定族群進行新鮮胚胎植入,尤其是當黃體素大於1.5時,(研究發現黃體素超過1.5適合胚胎著床之窗會提早開、提早關。因此植入胚胎易錯過子宮內膜著床之窗不利著床),子宮內膜接受度還是有受到打排卵針動情激素、黃體素升高的負面影響;但是冷凍週期植入比較不受影響,所以冷凍所有胚胎下個月週期植入,的確是提高受孕的一個方案。

所以重點不在新鮮還是冷凍胚胎,而是應該改成「非刺激週期」和「刺激週期」植入,才是成敗的關鍵。

「兩階段試管嬰兒」華麗轉身 借卵生子成功率增高

利用「兩階段試管嬰兒」,就可以把平淡無奇的試管嬰兒,華麗轉身翻轉一變為成功率頗高的借卵生子流程。步驟如下:

(1)第一部曲:先打針,取卵,讓精卵受精培養成胚胎,全部胚胎冷凍即:freeze all policy,又可以避免晚發型卵巢過度刺激的風險。

(2)第二部曲:病人可自己選擇最想要的週期的另一個月經週期,使用動情激素和黃體素準備子宮內膜HRT準備週期植入胚胎,子宮內膜在沒有打排卵針週期,所以是最佳狀態,再加上全球現在冷凍技術相當於新鮮胚胎植入(冷凍胚胎解凍後存活率95%),近乎新鮮胚胎植入最佳狀態的子宮內膜,也因此能增加借卵生子高成功率。

◎2部曲試管嬰兒優點:

(1) 胚胎著床率較高,懷孕率提高1.5倍(61.4%比40%)

(2) 可預防因為懷孕所產生的晚發型卵巢過度刺激(腹水)。

◎2部曲試管嬰兒缺點:

(1) 要等到一個月以上才植入胚胎。

(2) 會多出冷凍胚胎的花費。

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