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丈夫去世頓失精神支柱?她竟選擇...

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/8/5 圖文提供/台灣東販
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廣人先生的病,是半年前發病的急性骨髓性白血症。75歲左右的年紀算是高齡患病,原本就有不確定他的身體能不能支撐化學治療這樣強烈做法的問題。再加上, 廣人先生極度拒絕接受治療,主治醫師尊重他本人的決定,就完全沒有進行白血病的治療。

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經過介紹,他在一個月前來到我這裡。就連白血病特有出血症狀都沒看見,但是從數天前就持續高燒,引發了肺炎,很明顯即將迎來生命的末期。因為是這樣的狀況,如果只是廣人先生逝世,我們不會那麼驚慌。

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但是,演變成負責照護的妻子幸枝女士割腕的狀況,就不一樣了。趕到廣人先生的家中一看,他已經是心肺停止狀態。表情安穩地躺在床上。我打算事後再做他的死亡診斷,不管怎樣先急忙趕到幸枝女士的所在之處。她一邊用紗布與毛巾壓著左手腕,一邊沉默地臉朝下蹲在地上。

床邊的地上仍留有血跡,房間的角落放著裝滿染血毛巾與面紙的塑膠袋。我拿開紗布與毛巾探視傷口,完全沒有發現意圖自殺者身上常見的猶豫傷痕。從這個傷口來判斷, 與其說是在有所覺悟下割腕,不如說很明顯是衝動之下的行為。

因為她使用的是好切割的菜刀,肉眼就可以從裂開的傷口看到白色的肌腱,可以發現橈動脈正在皮下組織底下規律地正常脈動。非常整齊的傷口,所幸我在診察時,出血已經幾乎止住了。

我想讓幸枝女士的情緒穩定下來,因此一邊做創傷處理,一邊用平常的口氣詢問她。「為什麼會做這種事情呢?很痛吧。」

幸枝女士用像硬擠出來的聲音細語道。

「我想死……。那個人死了, 我也活不下去了, 也不知道怎麼活下去才好……。」

這樣回答後的她,神情凝重地再次沉默。

做完傷口緊急應變處理後,幸枝女士在護理師的陪同之下,哭著前往醫院。

全部重心都放在廣人先生身上的幸枝女士。

失去作為依靠的丈夫, 完全沒有了一個人活下去的自信, 因為不安與悲傷而狼狽不堪。如今想來,會變成這樣也無可厚非。

思考不周全的生前照護

幸枝女士原本就重聽,不擅長與他人交流。而且從數十年前開始就受憂鬱症所苦, 定期在附近醫院的精神科看診。再加上,最近明顯認知能力變差,一有風吹草動就會立刻哭出聲來。

她的精神狀態就像這樣,一直都很不穩定。第一次在門診諮詢中見到幸枝女士時,那種慌亂無度的樣子就很不尋常。

還搞不清楚狀況的我,看到又哭又叫的她,不知道該怎麼做,感到很困惑。無論是護理師安慰的話語、她丈夫溫柔的搭話,在她的悲傷面前完全沒有用。再加上, 一直受到關照的醫院主治醫師介紹她到這裡,或許也因為這件事受到打擊吧。在她的情緒穩定下來之前,我只能默默地觀望。

開始居家照護後,我一直都是以診察兩位患者的想法在做訪視。事實上,比起對於廣人先生的照護,反而必須投注較多的時間、心力在安慰幸枝女士。幸枝女士不知道有沒有稍微冷靜下來呢?這是我們見面時候的談話。

做完訪視回來的護理師,向我報告枝松夫婦的狀況。

「醫生,今天去進行訪視時,廣人先生表情凝重地煩惱著:『我如果不在了,幸枝能不能一個人走下去呢』。該怎麼辦才好……?」

我也有注意到這件事,但是對於廣人先生逝世後的事情,當時並沒有多想。

「他們沒有小孩,似乎也沒有可以依靠的親戚。」

「這樣啊,幸枝女士沒有可以依靠的人,變成一個人生活啊……。不過廣人先生逝世以後的事情, 我們也力有未逮。我們能做的, 就是盡力撫慰她目前的苦痛與悲傷,只能這樣了。總而言之,目前先做好幸枝女士的照護就是了。」

「說的也是。廣人先生過世以後的事情,我們什麼也做不了……。」

這時,我注意到, 我對於護理師的迷惘沒有抱持特別的危機感, 只是在回答對方的疑問。但是,事後再試著回想,這樣像是公式化的對應,或許是有問題的。

確實,我們試圖投注大量的心力在幸枝女士「現在」的內心照護。

但是,廣人先生擔心的不是「現在」,而是自己過世以後的事情。從事居家安寧療護開始,我也試圖關心受照護者家人的狀況。

的確,「患者逝世後, 將留下來的家人也視為對象來照護」,我們會遵循一定的程序來進行家屬的照護。但是,對於這次的問題,並未有太深刻的思考。

「這樣啊,幸枝女士沒有依靠的人,變成一個人生活啊。」

失去了本應依靠的人,一個人就活不下去。這樣的心情本人比誰都還清楚, 才會因此而煩惱。正因為如此, 她在遭遇了廣人先生的死,而失去了所有的希望,才會衝動割腕。

冷靜下來後,我第一次注意到這件事情。

所幸,以過去就擔任幸枝女士的照護員為主導,得以尋找到讓幸枝女士入住的療養院所,算是不幸中的大幸。不過,這個問題其實應該在廣人先生還活著的

時候,多加掌握而且非做不可才是。我在責備自己的同時,也在心中發誓,不能讓同樣的獨居者再次出現。

本文出自台灣東販《 一個人好好走:生命最後的另一種選擇》

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原文網址 http://www.top1health.com/Article/253/40486

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