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下一波肝癌致病主因:肥胖與酗酒!

華人健康網 華人健康網 2015/8/5 記者黃曼瑩/台北報導

你知道嗎?B肝也有「性別歧視」,特別愛找男人;還有肝癌致病因子竟然有地域差別,西南沿海C型肝炎盛行率特別高。根據一份「全台肝癌防治地圖」可以一窺全貌,尤其值得重視的是,下一波肝癌致病主因,竟然是肥胖與酗酒!

肝病是國病,自從1986年新生兒全面施打B型肝炎疫苗以來,國內對抗肝炎迄今已30年。國健署署長邱淑媞表示,肝癌為國人十大癌症死因第二位,每年有約13000人死於肝癌,男性佔8000名,值得注意的是,男性罹患肝癌死亡比例為女性2倍以上,且好發年齡介於45至65歲之間。

B型肝炎與C型肝炎 仍然是引起肝癌的主要危險因子

要對抗肝炎病毒,必須從抗病毒治療、定期檢查與戒菸做起。根據調查發現,男性罹患慢性肝炎有54%的人有抽菸習慣;甚至已經罹患肝癌的男性都還有45%的人抽菸,這兩項數字都遠高於一般未罹患肝病肝癌的男性吸菸率。

B型肝炎與C型肝炎仍然是引起肝癌的主要危險因子!B型肝炎引起的肝癌比例占70%,C型肝炎引起的肝癌占20%,但從1986年實施新生兒全面施打B型肝炎疫苗迄今,新生代族群的B型肝炎帶原率已不到1%。

C型肝炎沒有疫苗預防 有引發肝癌的風險 

醫界預期B型肝炎引發的肝癌將逐漸消失,C型肝炎因為沒有疫苗,且轉變為慢性肝炎機率高。85%的C型肝炎患者有可能演變為慢性C型肝炎,其中20%可能在20年後轉為肝硬化,而慢性C型肝炎之中,有1%至5%可能在20年後轉為肝癌。C型肝炎在公共衛生與臨床的重要性,顯然將取代B型肝炎。

台灣流行病學學會、台灣肝臟研究學會及台灣肝癌醫學會等國內三大醫界與公衛團體共同發表一份「全台肝癌地圖」研究資料,可以發現C型肝炎的流行存在特定地理區域高盛行的特徵,在台灣以西南沿海地區尤甚,例如,高雄梓官鄉的沿海七村C型肝炎盛行率超過6成,雲林縣台西鄉40歲以上C型肝炎盛行率達5成以上。

此外,北部地區則主要以B肝居多,東部地區以酒精性肝炎為居多,離島地區導致肝炎的高風險則是黃麴毒素。

台灣高雄市肝病防治協會理事長盧勝男表示,醫源性感染是C型肝炎主要的感染途徑,一旦在牙科、針灸、紋身、美容、修面過程中使用消毒不完全的器材,就容易感染C型肝炎,必須加以注意。因為罹患肝炎沒有任何症狀,但卻可能步上「肝病三部曲」,即肝炎、肝硬化及肝癌。

下波肝癌致病主因 肥胖、酗酒出線

隨著醫療環境改善及醫藥技術進步,醫界預期,病毒性肝炎導致肝癌的影響會逐漸淡出,反之非病毒性肝炎所導致的肝癌將成為主要課題,例如脂肪肝及酒精性肝炎等,恐將接棒成為未來下一波肝癌致病主因。

台灣肝癌醫學會理事長王鐘貴表示,酒精及其有毒代謝物乙醛對肝臟造成直接影響,並促進脂質生成,進而導致酒精性脂肪肝,一旦長期攝取酒精,極可能演變為肝纖維化及肝癌。目前因酒精性肝炎引發的肝癌約占5%,在病毒性肝炎導致肝癌比例下滑的同時,酒精性肝炎造成肝癌的占比將隨之成長。根據衛福部統計,男性平均喝酒率比女性高26個百分點,爸爸們若不克制喝酒習慣,則酒精性肝炎纏身而罹患肝癌機率就高。

另外,肥胖會造成脂肪肝,一旦發炎,將可能導致肝臟腫脹,甚至造成肝細胞纖維化,嚴重時會出現肝硬化以及肝癌等情況。國內脂肪肝盛行率高達26%至34%,遠高於B型肝炎的15-20%及C型肝炎之2-4%,我國三名男性就有一名有脂肪肝,且男性罹患脂肪肝的人數約為女性的兩倍,顯示男性是脂肪肝病高危險群。

引發脂肪肝有危險因子 酒精以及常喝的含糖飲料

國健署署長邱淑媞表示,導致脂肪肝的主要原因是酒精,以及常喝的含糖飲料,這種含糖飲料添加的糖分有很多是果糖,容易造成脂肪肝。過去很多男生是因為喝酒,現在包括大人小孩男生女生,很多是因為喝太多的含糖飲料,容易造成脂肪肝,所以含糖飲料的節制非常重要。

酒精性肝炎及脂肪肝等非病毒性肝炎,將成為肝癌下波致病主因!研究數據也顯示,非病毒性肝炎相關危險因子具有地理顯著性,例如,台東、花蓮、雲林、高雄、彰化是全國肥胖盛行率最高的前五大縣市,至於飲酒過量情況以山區偏鄉較多。

台灣流行病學學會理事長沈志陽提醒民眾,應該正視肝癌致病因,尤其是具地方顯著性之C型肝炎、肥胖、酗酒等因子,避開風險行為才能確保肝臟健康。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/30/27952

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