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不再鼾聲如雷!顎骨呼吸道拉提 KO睡眠呼吸中止症

華人健康網 華人健康網 2016/11/4 記者黃曼瑩/台北報導

夜晚鼾聲如雷,嚴重會睡眠暫停,白天則容易出現疲倦、頭痛、嗜睡等,小心睡眠呼吸中止症找上門。傳統治療方式為配戴正壓呼吸器,但是患者容易嫌麻煩或不舒適,而忘記配戴使用。目前經過醫師評估,已經有「顎骨呼吸道拉提手術」可選擇,患者即能夜夜好眠。

睡眠呼吸中止症分為:阻塞型與中樞型兩種,其中以阻塞型的病人居多,中樞型較不常見。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 睡眠呼吸中止症分為:阻塞型與中樞型兩種,其中以阻塞型的病人居多,中樞型較不常見。

睡眠呼吸中止症以阻塞型的病人居多

睡眠呼吸中止症分為:阻塞型與中樞型兩種,其中以阻塞型的病人居多,中樞型較不常見。「阻塞型睡眠呼吸中止症」指的是在睡眠時重覆地停止呼吸,呼吸暫停的原因是因咽喉後有多餘的肌肉組織,或顎顏面結構異常,使維持呼吸道暢通的肌肉結實度減少,在睡眠時導致呼吸道塌陷,使得空氣無法順利進入肺部,體內血氧下降、腦部產生驚醒,睡眠因此被打斷。

1名47歲蕭先生,過去20年,每夜鼾聲如雷,白天無論坐或躺,都可瞬間「秒睡」,感覺從來沒有好好的睡飽過。10年前,他求助北部某醫學中心,診斷為重度阻塞性睡眠呼吸中止症,接受鼻中隔手術及懸壅顎咽成形手術,然而術後症狀稍微改善,但呼吸障礙指數仍高達每小時80次,因此蕭先生開始戴著正壓呼吸器睡覺。

由於戴著睡很不舒服,蕭先生沒有每天戴。沒戴呼吸器的夜晚,會因吸不到氣重複驚醒,早上起來劇烈頭痛,必須服用止痛藥。加上,蕭先生罹患有高血壓,即使用藥物控制,血壓還是經常高達160mmHg。

顎骨呼吸道拉提手術 擺脫正壓呼吸器

蕭先生於是求助國泰綜合醫院耳鼻喉科方麗娟醫師,於是除了幫患者進行睡眠多項生理檢查及理學檢查外,醫師並為其進行藥物誘導睡眠上呼吸道內視鏡檢查,結果發現於睡眠時整段上呼吸道的側咽壁嚴重塌陷,經和患者詳細諮商和評估解釋後,患者接受方醫師的建議,接受「顎骨呼吸道拉提手術」。

國泰綜合醫院李發焜院長(右二)、耳鼻喉科方麗娟醫師(右三)、史丹佛醫學院Stanley Liu教授(左一)與患者蕭先生(左三)合影。(圖片提供/國泰醫院) © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 國泰綜合醫院李發焜院長(右二)、耳鼻喉科方麗娟醫師(右三)、史丹佛醫學院Stanley Liu教授(左一)與患者蕭先生(左三)合影。(圖片提供/國泰醫院) 不再鼾聲如雷!顎骨呼吸道拉提 KO睡眠呼吸中止症 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 不再鼾聲如雷!顎骨呼吸道拉提 KO睡眠呼吸中止症

術後擺脫正壓呼吸器將近7年束縛,不再頭痛,以及術後血壓的狀況在不吃血壓藥的狀況下,血壓收縮壓也可以維持在120mmHg左右正常值,一整天精神奕奕。

顎骨呼吸道拉提手術 保持睡眠時呼吸道的穩定

「顎骨呼吸道拉提手術」是利用臉部上下顎的前移讓呼吸道拉提,使整段塌陷的呼吸道側咽壁肌肉拉緊,使呼吸道變更寬敞,睡眠時不塌陷,保持睡眠時呼吸道的穩定。此手術創始人為美國史丹佛醫學院Robert Riley教授,Stanley Liu教授師事於Dr. Riley教授,此次難得來台分享以顎骨拉提呼吸道手術。

方麗娟醫師表示,患有睡眠呼吸中止症的人,除了正壓呼吸器,還可以選擇多部位的軟組織手術。目前「顎骨呼吸道拉提手術」可提供讓戴不住正壓呼吸器的睡眠呼吸中止的患者另外一種新手術治療選擇。

【醫師小叮嚀】:

提醒,男性、過重(BMI>24)、不正常的顎部構造、鼻阻塞、高血壓患者及有家族遺傳性者,較易發展成阻塞型的睡眠呼吸中止症,而吸菸嗜酒,長期且大量使用鎮定劑與安眠藥者,更是阻塞型睡眠呼吸中止症的高危險群。打鼾不能習以為常,若睡眠時伴隨著呼吸中止就應就醫。

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