您使用的是較舊的瀏覽器版本。若要獲得最佳 MSN 體驗,請使用支援的版本

不可能任務!輸卵管結紮想要再生育有法寶

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/6/25 文/阮綜合醫院生殖醫學中心李永全主任

接受過輸卵管結紮的婦女中,大約有1%會在日後要求不孕症醫師幫忙進行輸卵管整型重接。她們所說的原因不外乎再婚、改變生育計劃或最近有孩子過世 。

已經有兩個女兒的美玲,認為有女萬事足,跟丈夫討論後接受輸卵管結紮手術,不料三年前兩人因個性差異過大協議離婚。最近美玲和新男友隨著感情升溫、論及婚嫁,想要為男友生個孩子,到門診要求重接輸卵管。

現代人離婚率高,隨著第二段婚姻的開始,很多女性會思考再度懷孕的可能性,但不少人因為輸卵管已經結紮,無法自然懷孕,因而萌生借助手術重拾生育能力的想法。

■曾接受結紮又想再懷孕

事實上從過去經驗看來,30歲以下就結紮的人,後來後悔的機率是高齡婦女的2倍,到門診要求輸卵管整型重接或進行試管嬰兒評估及諮詢,比較哪種助孕方式的成功機率較高者,更是高齡婦女的8倍。

曾經接受輸卵管結紮術的年輕婦女,想要再次懷孕,輸卵管吻合術是一個合理的選擇。術前可先接受子宮輸卵管攝影(HSG),以評估近側段輸卵管是否可以重接。

腹腔鏡檢查則用來評估手術修復的可行性。通常殘留輸卵管的長度大於4到6公分的人,重接成功的機率較高,但是也有5%的人,輸卵管已經無法彌補。

■子宮外孕風險較高

一般來說,以顯微外科手術修復輸卵管後,懷孕率相當不錯,在2至10年後的懷孕率約45-82%。手術的最大風險是發生妊娠子宮外孕的機率約1%到7%之間,相較試管嬰兒發生子宮外孕約0.7% ,僅為重接手術外孕率的十分之一,因此基於安全考量,對急於懷孕的婦女首推試管嬰兒。

另外,輸卵管峽部與壺腹處重接手術,發生子宮外孕的機率也比輸卵管峽部與峽部重新吻合手術來得高。

綜合以上所描述,較適合接受輸卵管整型重接術的最佳人選是:1 年輕女性、2 想多幾次懷孕、3 沒有其他不孕因素的人。

相較於試管嬰兒,重接手術的優點是有機會自然受孕、降低多胞胎機率,缺點除了有手術及麻醉風險,另外子宮外孕的風險較高(最多差10倍),以及生完小孩後需要再避孕。

在手術的方式上,腹腔鏡輸卵管吻合術不但是高難度手術,成功率更較顯微外科手術低,懷孕率約為25-53%,至於最先進的機器手臂輸卵管吻合術則是還在起步階段,開刀時間較長,但住院時間和恢復時間較短,不過和開腹顯微手術的術後懷孕率差不多,要提醒的是機器手臂輸卵管吻合術可能增加子宮外孕的風險。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/12/38800

更多來自 DO_NOT_USE_華人健康網 的內容

image beaconimage beaconimage beacon