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不定時炸彈!轉移性胃腸道基質瘤 標靶藥治療助力

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/8/29 記者黃曼瑩/台北報導
有一半的胃腸道間質瘤患者會在5年內復發,原因包括轉移或手術的腫瘤殘留。 © 由 華人健康網 提供 有一半的胃腸道間質瘤患者會在5年內復發,原因包括轉移或手術的腫瘤殘留。

胃腸道基質瘤是一種發生在胃腸道的罕見腫瘤,對國人來說,也相當陌生,但是,卻是僅次於常見的大腸腺癌、胃腺癌的消化道惡性腫瘤之一,且台灣每年約新增300個病例。一旦胃腸道基質瘤轉移至其他器官或復發,往往手術切除不易,需要靠標靶藥物輔助治療,針對晚期胃腸道基質瘤,目前口服標靶治療,可提升存活率,對患者是一大福音。

胃腸道間質瘤好發於50至65歲之間,男女比例差不多。 © 由 華人健康網 提供 胃腸道間質瘤好發於50至65歲之間,男女比例差不多。

3分之1胃腸道間質瘤患者 通常沒有任何症狀

林口長庚紀念醫院一般外科主任葉俊男醫師表示,胃腸道間質瘤發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層,也可稱為胃腸道肉瘤。胃腸道間質瘤好發於50至65歲之間,男女比例差不多。有3分之1患者通常沒有任何症狀,而其他患者則是因為胃痛、食慾不振、摸到腫塊,甚至胃或小腸出血才發現。而胃腸道間質瘤發生部位以胃部佔5至6成居多,其次小腸佔了2至3成。

目前胃腸道間質瘤致病肇因仍不明,但致病機轉是因為細胞表面的體細胞因子接受器KIT和血小板衍生生長因子接受器PDGFRα的酪胺基酸酶突變造成,尤其是KIT基因突變使得酪胺基酸酶異常活化 。

1名65歲的陳先生,13年前發現胃腸道間質瘤,以第一線標靶藥物治療近9年,期間曾因為惡化而再進行手術切除腫瘤,並增加劑量。3年前因惡化再次開刀並採用第二線標靶藥,治療1年多再度產生抗藥性,改以第三線口服標靶藥物治療,至今已經超過兩年,維持一定生活品質,還能繼續打高爾夫球,重拾揮桿樂趣。

一半胃腸道間質瘤患者 5年內復發

有一半的胃腸道間質瘤患者會在5年內復發,原因包括轉移或手術的腫瘤殘留,轉移部位常見於肝或腹腔,這時標靶藥治療相形重要。葉俊男醫師表示,胃腸道間質瘤已健保給付晚期口服標靶藥物,可延長無疾病惡化存活期中位數4.8個月。

若患有胃腸道基質瘤,應積極接受治療。並且應至醫院透過整合性多專科團隊醫師,為患者擬定治療及追蹤計畫下,一同對抗癌症。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/311/42851

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