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不是只有關節 手背腫痛也恐是痛風

華人健康網 華人健康網 2016/4/1 記者駱慧雯/台北報導

關節處不一定是痛風的唯一窩藏地點!43歲的賴先生,日前因雙手手背突發性紅腫疼痛而求診,雖然沒有痛風病史,但經過醫師問診和多項檢查,確診為非典型痛風。醫師提醒,若發現肌腱或軟組織出現紅腫發炎的症狀,有可能是痛風的侵犯,建議做詳細且適當的檢查以增加診斷的正確性。

蔡思理醫師提醒,痛風不一定發生在肢體關節,尿酸結晶也可以沈積在身體其他組織而引起發炎症狀。(圖片提供/衛福部台中醫院) © 由 華人健康網 提供 蔡思理醫師提醒,痛風不一定發生在肢體關節,尿酸結晶也可以沈積在身體其他組織而引起發炎症狀。(圖片提供/衛福部台中醫院)

尿酸結晶沈積 痛風爬上男子手背

衛生福利部台中醫院復健科醫師蔡思理表示,從患者的病程表現,初步懷疑是痛風性關節炎,但為求謹慎,進一步安排軟組織超音波檢查,意外發現左手指的腫塊,呈現疑似沈積在肌腱上的痛風石,不是常見的腱鞘囊腫。

而且,過多的積液聚積在腱鞘內壁和多條腫脹的手部伸肌肌腱之間,橫切面呈現標靶影像(target sign),判定為肌腱的腱鞘發炎,而非掌部小關節的發炎。另再抽吸患者的腱鞘積液,經實驗室偏光檢驗和常規檢查,證實內部確實含有尿酸的結晶,之後予以痛風藥物的治療,患者症狀已好轉。

關節以外也會痛風!詳細檢查有助正確診斷

痛風是因血液中尿酸濃度異常增高,導致尿酸結晶體形成而引起的疾病,典型的痛風多發生在肢體關節,如大腳趾關節、踝關節等,患者會出現急性紅腫熱痛的關節炎症狀。

不過,蔡思理醫師提醒,尿酸結晶也可以沈積在身體其他組織而引起發炎症狀,這種非尋常的痛風容易被誤診為其他感染或發炎性病症,結合臨床病史和適當的影像檢查,可以增加診斷的正確性,也有助後續的治療。

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