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中風復健利器 體感偵測助一臂之力

華人健康網 華人健康網 2015/12/25 記者張世傑/台北報導

台北市1名34歲的陳姓男子,去年6月罹患出血性中風,經急救很幸運在語言及腳部沒造成太大影響,但右手卻一直無法使用,不僅手臂無法提舉、旋轉,甚至連喝一杯水就像舉重般困難,後經專科醫師建議採用體感手套訓練,搭配重量懸吊,始讓肢體得到協調,有效恢復手部功能,讓患者重拾自信。

34歲的陳姓男子(如圖)利用關節分離訓練,輔助右側手臂關節伸展。(攝影/記者張世傑) © 由 華人健康網 提供 34歲的陳姓男子(如圖)利用關節分離訓練,輔助右側手臂關節伸展。(攝影/記者張世傑)

復健專科醫師曾清祥表示,國內約有5成以上中風患者,經過復健治療後,即使移行的能力增加了,手部抓放的能力不足,生活還是無法自理,需要他人協助,造成患者生活極大的不便和經濟負擔。

中風復建 手臂提舉最困難

尤其在復健過程中,手部肢體協調訓練難度高,常會讓許多患者因「無力感」而放棄復健。因為手是複雜的器官,大拇指就有8條肌肉控制不同類型的運動,其它4指也各有6條,復健必須活化各條肌肉,患者才能有效控制每個指關節動作。

特別是,手指動作不佳的患者,通常肩膀與手臂的穩定度和協調性也不好。臨床上,通常先採用關節分離來進行訓練,也就是同一時間,只訓練單一關節的動作,以增加手部肌力與穩定度。舉例來說,加沙包於手臂然後舉高肩膀,訓練穩定度;利用抓放積木,來訓練手指動作。

曾清祥醫師強調,這類「關節分離訓練」可以增加單關節的動作控制;但是,執行手部動作,需要多關節的協調運作,包括:肩部、手臂、手肘、前臂、手腕、手掌及手指,如果只訓練單一關節,患者往往無法有效地協調運作,完成動作。

經過6個月的密集訓練,患者陳先生(如圖)現已能接電話,恢復自信。(攝影/記者張世傑) © 由 華人健康網 提供 經過6個月的密集訓練,患者陳先生(如圖)現已能接電話,恢復自信。(攝影/記者張世傑)

體感偵測術 輔助關節協調

為了能盡快返回職場,陳先生加強手部的訓練,進行密集大量的職能治療,並搭配使用體感手套訓練,這套訓練系統,擁有體感偵測技術,可偵測到關節角度變化,加強手臂、手腕、手指的多關節協調訓練。

經過20天的密集職能治療,原本舉高肩膀手指就無法動的陳先生,現在可以把手抬高同時旋轉手臂,並且控制手指握緊或張開,恢復基礎上肢的動作能力;並運用到日常生活。後經過6個月的訓練,現已順利重回到職場工作。

職能治療師許世賓(如圖)親自示範《體感手套訓練》。(攝影/記者張世傑) © 由 華人健康網 提供 職能治療師許世賓(如圖)親自示範《體感手套訓練》。(攝影/記者張世傑)

用重量懸吊 降低體能負擔

職能治療師許世賓強調,一般訓練手指動作,往往是由患者的正常手扶著患側手,或由看護扶持患者手臂完成,外在協助過多,即使患者做出動作,也容易否定自我能力。

這套體感手套訓練,可搭配重量懸吊器材,協助支撐手臂重量,降低患者的體能負擔,接受更多次數的訓練。所有手部的練習動作,需患者主動完成,與看護協助的被動訓練相比,患者更有掌控感,可以從訓練中得到較多信心。

《中風黃金復原 3大重點》

職能治療師許世賓提醒,臨床的中風復健,最重要的是在發病0至6個月的黃金復原期,並把握以下3大重點,才能讓復健事半功倍。

1.密集、大量次數的動作練習。

2.復健初期需減少運動的關節數目,後期需要複雜、多關節協調的訓練任務。

3.讓患者的患側手單獨完成,並非正常手或旁人協助。

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