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乳房劇痛別輕忽!揪出惡性HER2陽性小腫瘤

華人健康網 華人健康網 2016/11/4 記者黃曼瑩/台北報導

乳房有良性囊腫,出現劇痛不要輕忽,小心是惡性HER2陽性小腫瘤!現年47歲的范小姐,從20多歲開始就發現乳房有良性囊腫問題,新婚不久後,3年前突然感到乳房劇烈疼痛,觸摸時摸到一個硬塊,而且乳房有脹痛感,經過求診檢查發現在這些囊腫當中竟藏著一個惡性小腫瘤,而且是復發、轉移機率較高的HER2陽性類型。

面對癌症,患者最怕治療後復發,要降低復發,除了不能小看小腫瘤的風險之外,積極治療也很重要。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 面對癌症,患者最怕治療後復發,要降低復發,除了不能小看小腫瘤的風險之外,積極治療也很重要。

當時才44歲的范小姐,覺得只要能活命,希望上天可以給她多一點的時間,可以再陪伴最愛的家人及先生。由於罹患的是「較兇」的HER2陽性乳癌,她積極與醫師詳細討論並接受了18次的抗癌療程,力拼抗乳癌不復發。

高雄市立小港醫院侯明鋒院長表示,乳癌是女性大敵,每年有一萬多名新增患者,發生率是女性癌症第一位,且有年輕化趨勢,國人十大死因亦統計,乳癌患者生命平均損失年數達15.5年。

乳癌治療走向跨科別整合模式

以上數據或許讓民眾認為,乳癌是最惡性的癌症,甚至對乳癌治療感到消極。事實上,乳癌早期五年存活率可高達9成以上,且據統計,乳癌新發個案五年存活率高達84%,在女性十大癌症中僅次於甲狀腺癌,排名第二高。

侯明鋒院長指出,乳癌治療的成效歸功於醫學的持續進步,讓藥物、治療方式可以有個人化的選擇,可依照患者的腫瘤型態,給予手術、放射性治療、化學治療、荷爾蒙治療及標靶治療等不同的治療方式。且乳癌治療走向跨科別整合模式,以團體戰方式整合乳癌治療的相關專科,透過多專科團隊為患者制定治療策略,以及給予患者完整照護。

病友范小姐與主治醫師陳芳銘主任合照。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 病友范小姐與主治醫師陳芳銘主任合照。

HER2陽性乳癌 藥物選擇越來越多

高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科饒坤銘醫師表示,值得注意的是,眾多乳癌患患者中,約有四分之一屬於HER2陽性類型4,由於癌細胞上的HER2基因過度表現,會使癌細胞快速成長及分裂,增加乳癌復發及轉移的機率。

饒坤銘醫師指出,過去HER2陽性乳癌是屬於預後最差的乳癌類型,但自從1998年後抗HER2標靶的出現,即改變了治療成效及患者的命運。HER2陽性乳癌患者使用抗HER2標靶治療後,預後甚至比HER2陰性患者好,降低早期乳癌復發風險,以及延長轉移性乳癌患者存活期。

早期小腫瘤積極治療 減少復發風險

決定腫瘤風險的程度,最重要的是腫瘤內癌細胞的增長速度,而非腫瘤大小,像是HER2陽性乳癌就有癌細胞分裂速度快的特性,與其他同樣小腫瘤、淋巴未轉移的HER2陰性患者比較,復發風險高了近3倍,遠端復發風險則高了5倍,危險性不容小覷。

高雄市乳癌防治衛教學會陳芳銘理事長指出,國外實驗已證實,無淋巴轉移的早期小腫瘤病人積極接受治療,可減少復發風險。國際癌症治療指引及專家治療共識,皆建議HER2陽性小腫瘤,也應該積極治療。只要是成年女性,就應該定期乳房檢查。若不幸罹癌,一定要勇敢接受治療,千萬不要輕言放棄。應該積極配合醫師、接受治療。

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