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乳癌=「少奶奶」?術前治療先縮腫瘤再保乳

華人健康網 華人健康網 2016/11/24 記者黃曼瑩/台北報導

乳癌患者如果變成「少奶奶」,一般會影響外觀、穿著與自信,目前已經有進步的「術前治療」先縮小腫瘤,不但能保留乳房、有助及早得知藥物療效,使開刀後更精準投藥,以及降低復發,可說是乳癌患者一大福音。

調查顯示,46%的姐妹們認為切除乳房對她們造成影響,因為,切除乳房會影響穿著、自信心,甚至身體平衡。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 調查顯示,46%的姐妹們認為切除乳房對她們造成影響,因為,切除乳房會影響穿著、自信心,甚至身體平衡。

調查:逾8成乳癌姐妹直接手術切除乳房再治療

「少奶奶」這3個字對許多乳癌患者來說,還是帶著淡淡的哀傷。根據社團法人中華民國乳癌病友協會發起乳癌術前治療觀念調查,想了解罹癌3年內的姐妹們,對於術前治療選擇的原因和認知程度,結果發現,87%的乳癌姐妹在確診後就直接手術切除乳房後再用藥治療,但當初如果知道能夠經由術前治療縮小腫瘤,就有機會保留乳房,62%的姐妹們,願意先用藥再手術。

1名陳小姐,乳房腫瘤大到4.8公分,就像一顆高爾夫球大,而且腋下淋巴也有轉移,陳小姐向主治醫師表達渴望保留乳房的意願,並獲得醫師的支持,在手術前先使用化療,先縮小腫瘤再開刀,醫生也提醒她要時時刻刻注意腫瘤的變化,陳小姐有空時就會摸摸腫瘤,感受它一天一天的變小變軟,當手術切除時,腫瘤只剩1公分,整整縮小了4倍,成功保留乳房。

調查:只有3成的乳癌患者能成功保留乳房

中華民國乳癌病友協會秘書長林葳媫表示,調查顯示,46%的姐妹們認為切除乳房對她們造成影響,因為,切除乳房會影響穿著、自信心、甚至身體平衡、參與社交活動意願;調查也發現,希望保留乳房的人有將近6成,但實際上卻只有3成的人能成功保留乳房,落差將近1倍。事實上,醫療技術日新月益,有更多的方法能讓罹癌姐妹們不只能健康活下去,還能活的更好,不會影響自信。

新光醫院乳房醫學中心主任鄭翠芬表示,「術前治療」先用藥、再手術,屬於個人化精準醫療。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 新光醫院乳房醫學中心主任鄭翠芬表示,「術前治療」先用藥、再手術,屬於個人化精準醫療。

術前先用藥、再手術 個人化精準醫療

新光醫院乳房醫學中心主任鄭翠芬表示,傳統治療早期乳癌的方式以先手術切除,再用藥治療為主,但隨著醫學發展,漸漸發現這樣的治療方式,不僅無法準確了解所使用的治療方式是否真的適合病患,也降低早期乳癌乳房保留手術機會。但近年來「術前治療」在手術前可依據患者基因表現的不同,選擇合適的治療,之後才進行手術切除腫瘤。

術前先用藥、再手術,不僅可藉由腫瘤對藥物反應的好壞,判斷該治療方式對於患者是否有效,給予醫師用藥選擇上的依據,預知藥物反應效果,如患者反應良好腫瘤在開刀前縮小,可藉此縮小開刀範圍,可說是量身個人化精準醫療方式。

若患者在手術前經由術前輔助治療,達到腫瘤完全消失,也就是病理完全反應(pCR),臨床研究顯示,達到pCR的患者,擁有較高的無病存活期(DFS),以及整體存活期(OS),如能使用術前治療,可在開刀前縮小腫瘤提高乳房保留機會度。

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