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乾癬不是傳染病 3小撇步化癬為夷

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/4/6 記者張世傑/台北報導
乾癬非一般的「癬」,並不會傳染。(圖片提供/成大醫院) © 由 華人健康網 提供 乾癬非一般的「癬」,並不會傳染。(圖片提供/成大醫院)

乾癬是「癬」嗎?醫師指出,乾癬是一種慢性反覆發作的皮膚疾病,皮膚病灶的形態相當多樣化,但是乾癬並非一般的「癬」,因為「乾癬」與一般會傳染的「癬」並不一樣,並不會傳染,但若控制不好,則容易反覆糾纏,造成身心極大的創傷。

林奕君醫師(如圖)乾癬治療最困難的是病灶反覆發作。(圖片提供/成大醫院) © 由 華人健康網 提供 林奕君醫師(如圖)乾癬治療最困難的是病灶反覆發作。(圖片提供/成大醫院)

乾癬種類多 對症治療

醫師提醒,乾癬患者若合併慢性牙周炎,容易誘發乾癬反覆發作。 © 由 華人健康網 提供 醫師提醒,乾癬患者若合併慢性牙周炎,容易誘發乾癬反覆發作。

成大醫院皮膚部林奕君醫師表示,臨床上乾癬的成因很多,遺傳、感染、免疫、發炎,甚至藥物也會引起乾癬。雖然不是傳染病,卻是需要長期追蹤治療之慢性病。乾癬容易反覆發作,且有許多併發症,包括最常見的代謝症候群,還有心血管疾病、乾癬性關節炎、痛風、肝臟及眼睛的侵犯等,需耐心治療和細心照護。

乾癬依侵犯人體的部位來分,有頭皮乾癬、掌蹠乾癬、指甲乾癬、乾癬性關節炎,以及特別侵犯私密或皮膚皺褶處的皮褶乾癣等;病灶占體表面積超過10%即為重度,輕度為是小於5%。根據統計,大部分患者是輕度到中度。若以形態學區分,則以尋常性乾癬為最大宗,點滴型次之,膿皰型乾癬及乾癬紅皮症相對少見卻較嚴重,治療上也相對困難。

易復發 併發症風險高

在台灣,中藥摻雜西藥的情形一直是個嚴重的問題,乾癬患者若長期使用或誤用系統性類固醇,由於免疫系統整個被壓制,短期雖然有效,但容易一停藥就反彈,導致類固醇依賴,得不償失。

一般而言,治療小面積的乾癬,可以外用藥膏治療,至於面積大的侵犯,則有光線治療及口服藥控制,特殊部位亦有特殊劑型,如凝膠、泡沫、洗劑等。另在乾癬的致病機轉中,免疫系統及免疫細胞所扮演的角色極重,目前發展之生物製劑也都是根據調節這些免疫反應來達到療效,近年來更有了重大的突破,也讓治療走向標靶化,精確化,得以對症下藥。

林奕君醫師表示,以目前的生物製劑治療,平均約有6成病患可以達到75%的改善,而根據最新的研究,達到90%甚至100%改善的病患也不在少數。但是生物製劑的使用,仍有許多未知風險及限制,例如癌症及感染的風險,尤其對於國人好發的肝病及肺結核,更是風險管理的重點。

生活3小撇步 化癬為夷

除了積極配合醫師完成治療計畫,預防乾癬惡化和反覆發作,仍需從正確的生活照護做起。林奕君醫師提醒患者特別注意飲食、感染控制和戒菸減重,維持良好的免疫力,才能化「癬」為夷。

1.慎選食物:由於乾癬本身是免疫系統相關的疾病,因此會造成免疫系統不平衡的食物,例如:靈芝、巴西蘑菇、冬蟲夏草及桑黃等,建議應盡量避免。

2.避免感染:因感染是乾癬的誘發因子,而慢性牙周炎患者口腔內常常帶有許多細菌或是膿包,若乾癬患者合併慢性牙周炎而控制不好,可能引發乾癬復發,所以治療牙周病也是重點。

3.戒菸減重:戒菸對心血管有保護作用,目前也證明戒菸患者的乾癬復發率較低。減重與運動除了可以減少代謝症候群帶來之不方便,也減少承重關節的負擔,對乾癬性關節炎亦有幫助。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/242/37502

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