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五成糖友「心」危機 創新口服排糖藥物降低心血管併發症死亡率

華人健康網 華人健康網 2016/5/16 華人健康網/特別報導

糖尿病患發生心臟病或中風的機率,是一般人的二至四倍,據統計,超過5成的第二型糖尿病患死於心血管疾病併發症,這不但顯示糖尿病患應更積極的控制血糖,也要建立護「心」的危機意識。

據統計,超過5成的第二型糖尿病患死於心血管疾病併發症。 © 由 華人健康網 提供 據統計,超過5成的第二型糖尿病患死於心血管疾病併發症。

彰化基督教醫院糖尿病健康e院副院長謝明家醫師表示,常有糖友問到如何降低心血管疾病風險,他建議,先從血糖、血壓及血脂三項指數下手;首先糖化血色素小於7且沒有嚴重低血糖發生,才算控制良好,收縮壓小於140 mmHg及舒張壓小於90 mmHg,血脂則是低密度脂蛋白膽固醇(LDL)要小於100mg/dl;血糖、血壓及血脂若能長期平穩控制,就有機會減少心血管疾病的發生。

另外在診間,無論患者年紀多大,都應該做心血管疾病風險的評估,如透過心電圖來確認有無冠心症,定期監測血壓、血脂、血糖及腎功能等心血管疾病危險因子,都能幫助醫師及患者審視目前的治療策略,更積極降低心血管併發症。

彰化基督教醫院糖尿病健康e院副院長謝明家醫師表示,常有糖友問到如何降低心血管疾病風險,他建議,先從血糖、血壓及血脂三項指數下手。 © 由 華人健康網 提供 彰化基督教醫院糖尿病健康e院副院長謝明家醫師表示,常有糖友問到如何降低心血管疾病風險,他建議,先從血糖、血壓及血脂三項指數下手。

謝明家醫師說明,去(2015)年在第51屆歐洲糖尿病年會發表的臨床研究結果證實,有一種新型的抗糖尿病藥物除了控糖成效良好外,還能降低3至4成心血管事件死亡、死亡風險及因心臟衰竭導致住院機率,此消息為糖尿病治療帶來重大影響,也影響未來糖尿病治療用藥方針;這種新型的抗糖尿病藥物(SGLT2抑制劑)是透過阻斷腎小管對葡萄糖再吸收,讓身體每天從尿液排除約78公克的葡萄糖到體外(約等於312大卡熱量),不僅控糖效果佳,還利用排出多餘熱量進而減少體重。

創新口服排糖藥物為糖尿病治療帶來新契機,但謝明家醫師提醒,因糖分從尿道排出,無論男性、女性都需注意清潔避免發生泌尿生殖道感染,建議可多喝水,此外,除了不可與利尿劑合併使用外,只要腎功能狀況良好(腎絲球過濾率eGFR大於45mL/min/1.73m^2),就適合在任何需要加藥控制血糖的時候與其他口服藥物或胰島素合併使用。

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