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人瑞奶奶骨折可開刀嗎?術後兼骨鬆治療

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/4/28 記者駱慧雯/台北報導
107歲人瑞阿嬤(前)因髖部骨折接受微創手術,術後照護良好,順利出院。(圖片提供/衛福部台中醫院) © 由 華人健康網 提供 107歲人瑞阿嬤(前)因髖部骨折接受微創手術,術後照護良好,順利出院。(圖片提供/衛福部台中醫院)

人瑞老奶奶骨折了,到底該不該動手術?醫師表示,雖然老年人髖部骨折沒有立即致命性,卻可能因併發症引發感染,在半年內的死亡率相當高,因此手術治療是必要的過程。不過,老年人手術前應仔細評估,術後也要注意骨質疏鬆和居家活動的安全性,才能繼續快樂健康的人瑞生活。

老人醫學更不僅是治療年紀變大的成人,若發生骨折,特別需要仔細評估健康狀態,才能進行手術。 © 由 華人健康網 提供 老人醫學更不僅是治療年紀變大的成人,若發生骨折,特別需要仔細評估健康狀態,才能進行手術。

1名107歲陳阿嬤因不小心跌倒,造成左側髖部骨折,由家屬緊急送醫後,衛生福利部台中醫院的急診醫師,立即啟動高齡高風險病患手術評估機制(85歲以上),召集骨科、麻醉科和心臟科醫師共同會診和檢查,建議接受微創手術,術後配合骨鬆治療、復健和居家照護。人瑞阿嬤術後恢復良好,已順利出院,且門診追蹤穩定。

老人骨折可以開刀嗎?

老年人髖部骨折一定要開刀嗎?衛福部台中醫院骨科主治醫師洪宗賢表示,髖部骨折是老年人骨質疏鬆容易發生的骨折,往往稍微跌倒就可能發生。由於骨折會引起厲害的疼痛,會影響病患活動能力和意願,往往病患會因此而臥床,嚴重影響生活品質。

雖然髖部骨折沒有立即的生命危險,但是臨床統計會因為併發症包括:泌尿道感染(不敢喝水,因疼痛而憋尿以及不敢小便)、褥瘡(不敢翻身會痛),以及吸入性肺炎(躺著吃飯喝水造成吸入性肺炎),於半年內就會有高死亡率。因此,髖部骨折被歸類為必要性手術。

老人骨折≠一般骨折 術前評估要謹慎

不過,醫學通說有言:小兒醫學不等於縮小的成人!那老人醫學更不僅是年紀變大的成人。人瑞骨質疏鬆骨折,絕不能以單純骨折視之,術前需進行仔細的心肺功能評估,並適當地矯正病患手術前的身體狀況,以降低麻醉和手術失敗的風險。

術後照護要全面 多留意居家活動安全

臨床對於超高齡骨折患者的治療目標,在於減輕疼痛,恢復日常生活能力,避免臥床照護的併發症和永久失能。術後除了要遵循醫護人員的建議積極做復健之外,超高齡骨折患者也要配合骨鬆的治療,且注意居家和活動安全,預防再次骨折。

而在超高齡老年人口居家及活動安全部分,洪宗賢醫師建議:

  • 照顧老人,等同於照顧小孩,須有陪伴式的照護。

  • 居家設備:適當明亮照明,浴室廁所防滑並備有扶手,居家走動處保持通道通暢,避免有雜物阻礙,樓梯門檻儘量減少。

  • 善用行動輔具(手杖、助行器、輪椅):鼓勵老年人安全地活動,適當活動。

  • 生活習慣的調整:不論男女,以馬桶坐式小解。減少不良的生活與飲食習慣,多在安全處活動,避免前往人多擁擠之地點或集會。

  • 矯正聽力與視力,讓活動時能注意外界情況,避免危險。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/132/37903

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