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你有暴食症嗎?5項中2項要注意!

華人健康網 華人健康網 2016/6/15 圖文提供/皇冠文化

所有心理層面的成癮都和大腦的獎勵機制有著密不可分的關聯性。酒精成癮就是大腦因為酒產生了愉悅感,促使獎勵機制不斷運作,進而使人習慣喝酒。毒品等藥物成癮也是相同的原理,這類攝取某種東西而獲得獎勵的行為,和大腦調節食慾的迴路也有著密切關係。

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雖然酒精成癮、藥物成癮、食物成癮都是透過進食行為刺激獎勵中樞,但食物成癮的性質稍有不同。因為攝取食物是為了生存而必要的行為,即使戒掉酒精和毒品還是活得下去,但我們卻不能戒掉食物,所以食物成癮才會成為現代社會中最可怕的疾病之一。其中最可怕的一點就是,毒品這類的藥物有法律禁止,所以無法輕易取得,但食物卻遍佈在我們的生活周遭,使我們完全無處可躲。

並不是說所有食物都含有使人上癮的成分,假如韓國人每天吃的飯、湯、泡菜、涼拌菜還有常吃的肉都是含有成癮因子的食物,那韓國全國上下的人民就都是食物成癮患者了。會導致成癮的是其他食物,像甜味較顯著的巧克力、餅乾、麵粉食品等精緻碳水化合物就是會導致成癮的代表性食物。只嚐一口味道就會無法自拔地繼續吃下去,還會引起肥胖等各式各樣的疾病,也就是所謂「誘發成癮行為的食物」。

會導致成癮的食物在英語系國家中被稱作「highly palatable food」或是「快味」(palatability)較強的飲食。快味指的就是「強烈的甜味或是在口中不知不覺化開的滋味」,要將這個單字用我們的詞彙來表現並不容易,如果搜索字典的話,會出現「可口的滋味」這樣的意思。

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但因為在說明食物成癮時,快味被解釋為「刺激大腦的獎勵機制而使人一再探求,為具有強烈成癮成分的口感」,所以如果直接翻譯作可口的滋味,很有可能會和類似味精的胺基酸味道混淆。因此,我將它翻譯為「快味」,如字面意義,就是指「含有成癮成分的食物使人產生快感的滋味」。

會產生快味的食物和獎勵機制確實都與食物成癮有關,但不認為食物成癮是疾病的學者主張,不能只因為吃進過多的甜食就將這樣的行為視為一種疾病,甚至也有些學者認為應該要防止更多患者使用「食物成癮」這個詞彙。

事實上,肥胖的人之中有15%到20%被診斷出患有暴食症。但問題在於,正常體重的人之中多少也有一些暴食症患者。即使不是因為生病而引起暴食症,但暴食症導致肥胖的機率的確相當高。

研究結果顯示,暴食的人體重會有急遽增減的情形,數字上上下下有如雲霄飛車一般,而且伴隨有不安的情緒、憂鬱、藥物濫用等現象的機率也較高,這些都和成癮的一般症狀相似。

「暴食」與「暴食症」是不同的,「暴食」(binge eating)指的是在短時間內,一次吃進比其他人更多的分量,進食的速度很快,而且在吃東西的期間有無法停下動作的感覺,或是無法自我調整吃下肚的分量。也就是說當事人已經喪失了自制力,儘管心裡想著「不能再這樣吃下去了……」,卻沒有停下動作,反而繼續進食。

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如果在下列5個項目之中,有2項以上和你的情況相符,那就可以判斷為有暴食的傾向。

①吃東西的速度比別人快很多。

②會吃到肚子很脹、覺得不舒服為止。

③就算在肚子不餓的時候,還是會吃進很多食物。

④會因為覺得吃太多很丟臉所以獨自一人吃東西。

⑤曾經因為吃太多而感到愧疚或憂鬱。

若要診斷為疾病,就必須先確認症狀是否有持續出現,如果一週內至少有兩天會發生上述的情形,就可以診斷為「暴食症」。暴食之後,如果伴隨發生刻意讓自己嘔吐、挨餓、吃利尿劑或瀉藥、進行3小時以上的過量運動等硬是想讓體重減輕的狀況,就稱為「心因性暴食症」(bulimia nervosa)。

暴食症患者和心因性暴食症患者的差異在於體重。心因性暴食症患者的體重就像是橡皮筋一樣,會不斷於增重和減輕之間反覆變化,所以這類患者到醫院求診時體重並不會增加太多。但是暴食症患者的體重大部分都會持續增加,所以他們求診時大多都會處於肥胖的體態。

成癮會使人缺乏意志力和產生戒斷症狀,但暴食症雖然會使人缺乏意志力,卻不會出現戒斷症狀。暴食症和食物成癮之間的相似點很多,暴食症患者吃的食物主要就是麵包、麵類等碳水化合物,此外,暴食症也會伴隨發生慢性壓力、憂鬱症等精神方面的問題。所以食物成癮越來越嚴重的話,發展成暴食症的可能性便會提高。

現代人認為纖瘦是美人的基本條件,這種社會、文化層面的因素就是導致暴食症患者增加的最大原因。在我們的生活周遭,像藝人等立足於社會的成功女性都必須要有苗條、有魅力的外貌,這樣的認知以一種幾近強迫的方式普遍於社會之間。大家一邊羨慕著這種外貌,一邊以斷食、絕食、單一食物減肥法等不合理的方式減重,然後經歷了溜溜球現象,導致暴食症發生。

本文出自皇冠文化《失控的食慾》

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