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俗話:醫生驚治嗽 反覆咳嗽出先戒菸

華人健康網 華人健康網 2016/2/18 記者張世傑/台北報導

民間有句俗諺:「醫生驚治嗽」,雖然咳嗽,稀鬆平常的呼吸道症狀,卻是民眾前往醫院就診最常見主訴之一。醫師指出,大部分的咳嗽是偶發且有因可循,人們不以為意;但如果反覆咳嗽,頻繁到干擾作息或甚至人際互動,就不免讓人困擾與擔心,改善之道就是別抽菸。

咳嗽是身體健康警訊,也是一種自然保護機制。 © 由 華人健康網 提供 咳嗽是身體健康警訊,也是一種自然保護機制。

成大醫院胸腔內科主治醫師黃堂修指出,惱人的咳嗽,其實是大自然賦予人體與生俱來、很精巧的自我保護機制;簡而言之,咳嗽,一方面讓身體將可能有害,或是誤入呼吸道的物質快速排出,另一方面也可視為身體所發出的警訊,提醒我們體內某處可能正在受傷或產生病變。

咳嗽警訊 須對症治療

用「精巧」來形容咳嗽,是因為人體要產生咳嗽這樣的動作,所牽涉機制、構造與步驟相當複雜。首先,人體內「咳嗽相關受體」,分布很廣泛;除了呼吸道黏膜,在耳道、橫膈膜,甚至食道與胃近端黏膜等處,都存有咳嗽相關受體。

既然咳嗽相關受體分布廣泛,可以想見,不只呼吸道受刺激會引發咳嗽,甚至異味或化學氣體刺激、異物吸入或嗆食、呼吸道與肺部感染等,甚至外耳聽道異物刺激或中耳炎、上消化道化學性刺激等,都能引起咳嗽。

黃堂修醫師(如圖)強調,「完全抑制咳嗽」絕非治療目標。(圖片提供/成大附設醫院) © 由 華人健康網 提供 黃堂修醫師(如圖)強調,「完全抑制咳嗽」絕非治療目標。(圖片提供/成大附設醫院)

慢性咳嗽 呼吸亮紅燈

黃堂修醫師強調,假使咳嗽持續超過3週,稱為慢性咳嗽;慢性咳嗽成因就更多樣了,其中吸菸是很常見的原因,再者如氣喘、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張等常見之呼吸系統慢性病,若控制不佳即容易導致慢性咳嗽。

此外,居家或職場空汙、慢性呼吸系統感染 (在台灣尤其要小心肺結核)、肋膜或心包膜發炎或積液、間質性肺病,甚至慢性胃食道逆流、少數特定藥物用於敏感者等,都是可能原因。

咳嗽逾3周 千萬要小心

慢性咳嗽最令人擔心的成因,就屬呼吸系統惡性腫瘤。假使民眾因不明原因持續咳嗽超過3個星期,或是咳嗽且合併下列警告徵兆時,即須提高警覺,就醫接受進一步診治。

基本上,臨床醫師診治咳嗽時,會視情況予病人適度止咳,畢竟過度嚴重的咳嗽不僅擾人,也可能導致併發症,包括:結膜下出血、頭痛、胸壁或腹壁肌肉拉傷、於心肺功能差者誘發急性惡化、於年長者甚至可能造成便尿失禁、肋骨骨折、疝氣等。

治癒咳嗽,重要的是要設法找到咳嗽的真正成因,才能根本治療。 © 由 華人健康網 提供 治癒咳嗽,重要的是要設法找到咳嗽的真正成因,才能根本治療。

抑制咳嗽 非治療目標

不過,「完全抑制咳嗽」絕非治療目標;咳嗽既然是人體自然的保護機制,完全不咳嗽對人體是有害而無益的。更重要的,是要設法找到咳嗽的真正成因,才能根本治療。

同時,盡量避免環境中物理或化學性對呼吸道的刺激,適度補充水分,暫時避免過度劇烈的運動與過度冰涼之飲食,睡眠時適度墊高上半身,有助於緩解咳嗽。且特別要指出,戒菸,對於止咳非常重要;不論吸一手或二手菸,都會讓咳嗽更難治,甚至更惡化,民眾千萬別輕忽。

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