您使用的是較舊的瀏覽器版本。若要獲得最佳 MSN 體驗,請使用支援的版本

修復周邊神經損傷 針灸可加速復原

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/3/17 文/臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師唐佑任
修復周邊神經損傷 針灸可加速復原 © 由 華人健康網 提供 修復周邊神經損傷 針灸可加速復原

有1位32歲男性,因外傷而導致右手遠端尺神經完全斷裂,經整形外科醫師神經接合手術之後一個月後,開始出現右手腕活動受限,右側大拇指背側肌肉萎縮(不能握鑰匙)和小指無名指無法伸直併攏(影響打鍵盤),尺側掌面的感覺也遲鈍。

修復周邊神經損傷 針灸可加速復原 © 由 華人健康網 提供 修復周邊神經損傷 針灸可加速復原

手術後1個月,開始針灸治療,針對修復的尺神經和支配區域,直接給與直流電刺激,每周一次,一次約20分鐘,並搭配每日復健運動,經過三個月後,本病人重回原工作崗位(根據西醫評估,至少需要6.6個月以上才能工作);而三次肌電圖報告也顯示右尺神經修復良好。

周邊神經損傷可依構造受損的程度分作三類

神經失用麻痺症(Neurapraxia):因為受到壓迫、撞擊而導致環繞周邊神經的軟組織發炎水腫,影響正常傳導功能,神經髓鞘構造仍完整;如果能正確治療,功能在幾個星期內會恢復正常。

軸索斷傷(Axonotmesis):神經受到更大力量的傷害,導致外圍的髓鞘破碎斷裂,露出內部神經管束,遠端殘肢(distal stump of injured nerve)部份會進行髓鞘及軸突內細胞骨架崩解的病理變化現象;修補治療後,周邊神經會自行再生,通常運動功能會較快恢復。

神經斷裂(Neurotmesis):神經因為外傷、運動傷害或缺血等機轉導致周邊神經完全斷裂,包括髓鞘和內部神經管束皆受到傷害而失去傳導功能;通常需要外科手術修補連接,經過治療後,病人的各項功能可能無法完全回復。是三種分類中最嚴重的一項。

周邊神經一但受傷之後,會出現:

1.運動功能損傷:有肌肉無力,更甚者出現肌肉萎縮的情形,進而影響日常生活各項活動;與該神經支配的區域有關。

2.感覺功能損傷:麻木(感覺的強度下降,或是需要較大的刺激才有感覺)、感覺異常(沒有正確的感覺,例如痛覺、冷熱無法辨知)、麻痺(感覺完全喪失)、過度敏感:有疼痛感或是灼熱感。

3.自律神經失調:周邊神經會支配自律功能,像是影響流汗功能不彰、皮膚乾澀、有皮屑或乾癟。

4.合併型:通常神經受傷都會合併運動、感覺和的自律功能損傷,稱為合併型。

而常見的上肢周邊神經病變包括臂神經叢(患者之患側肩膀、上肢及手部的運動功能很明顯 的均會較健側來的差)、正中神經(大拇指無法對掌,常見於腕隧道症候群)、橈神經(手腕無法上翹)、尺神經(無名指小指無法伸直)等損傷;手術修補或西醫復健是目前最常見的治療方式。

傳統醫學科使用針灸針,根據受損的神經,準確定位於其通行路徑上,並通以直流電,有別於復健科的貼片電刺激,將電流刺激的治療效果集中於受損神經上,增進支配肌肉的肌力和各種活動,恢復感覺支配區域的痛溫觸覺,亦能提升神經滋養因子(neurotrophic factor)的恢復,加速周邊神經的修復。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/258/37189

更多來自 DO_NOT_USE_華人健康網 的內容

image beaconimage beaconimage beacon